Introducción: La principal causa de muerte en enfermedad renal crónica (ERC) son los
eventos cardiovasculares mayores (ECVM). El TAC coronario se utiliza para determinar
riesgo cardiovascular, aunque se están estudiando nuevos biomarcadores como GDF 15.
Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de GDF-15 de ECVM y calcificación
coronaria.
Métodos: Estudio longitudinal prospectivo de 128 pacientes con ERC sin ECVM previos
con determinación de GDF-15 (ELISA) y TAC coronario basal (Unidades Agatston). La
relación entre los valores de GDF-15, las características basales de la enfermedad, la
calcificación coronaria y los ECVM se estableció mediante regresión de Cox.
Resultados: El valor de GDF-15 se relacionó de forma directamente proporcional con la
edad e inversamente proporcional con el FG y la vitamina D. Las variables que se
relacionaron de forma independiente con un nivel > 400 AU de calcificación coronaria
fueron: fósforo, diabetes mellitus y GDF-15 (OR 1,169, 95%IC 1,015-1,346,
p=0,030). Tras una mediana de seguimiento de 19 meses, se observaron 9 ECVM. Los
pacientes con valores más elevados de GDF-15 tenían tendencia a desarrollar más
eventos cardiovasculares mayores, sin alcanzar significación estadística.
Conclusiones: La medida de GDF-15 permite identificar qué pacientes nefrópatas sufren
cardiopatía silente de forma mínimamente invasiva e independientemente de otras
variables.
Introduction: The main cause of death in chronic kidney disease (CKD) is major
cardiovascular events (MACE). Coronary CT is used to determine cardiovascular risk,
although new biomarkers such as GDF-15 are being studied.
Objective: To determine the predictive capacity of GDF-15 for MACE and coronary
calcification.
Methods: Prospective longitudinal study of 128 CKD patients without previous CVD with
GDF-15 determination (ELISA) and baseline coronary CT (Agatston Units). The
relationship between GDF-15 values, baseline disease characteristics, coronary
calcification and CVD was established by Cox regression.
Results: The value of GDF-15 was directly proportional to age and inversely proportional
to GFR and vitamin D. Variables independently related to a level > 400 AU of coronary
calcification were: phosphorus, diabetes mellitus and GDF-15 (OR 1.169, 95% CI 1.015-
1.346, p=0.030). After a median follow-up of 19 months, 9 CVD were observed. Patients
with higher GDF-15 values tended to develop more major cardiovascular events,
without reaching statistical significance.
Conclusions: The measurement of GDF-15 allows us to identify which nephropathic
patients suffer from silent heart disease in a minimally invasive manner and
independently of other variables.
