Factores asociados a la cobertura vacunal y cumplimiento del Programa el Niño Sano en una cohorte pre/post pandemia

Abstract

Objectives: analyzing the effect of the COVID – 19 pandemic in complete routinary and non - routinary vaccination in children during the first 18 months of life and the influence of sociodemographic factors. Methods: a cohort study was performed with follow - up of 2007 children recruited in two periods: pre - pandemic (January - June 2018) and pandemic (March 2020 - May 2021). The 2018 group contains 962 participants and the 2020 - 21 one contains 1045. Unconditional logistic regression was employed to evaluate the relationship between vaccination (complete vaccination or non - routinary) and socioeconomic factors. To estimate the magnitude of the associations, multivariate - adjusted odds ratios (OR) and their corresponding 95 % CI were calculated. To minimize the impact of potential confounding variables, such as age, breastfeeding, gestational age, and twins, we adjusted all models. Results: mothers after the pandemic are 3.5 times more likely to purchase non - routinary vaccines (95 % CI 2.60 - 4.71). Not significant changes were found in routinary vaccination. Having an employed mother, higher education and medium – high income acted as protective factors for complete vaccination. However, higher income acted as a risk factor for not completing vaccination (OR 0.11 (95 % CI 0.05 - 0.22). Findings in non – routinary vaccination show an increase in immunization in high educated mothers (OR 13.02 (95 % CI 5.88 - 28.79) and in medium – high income mothers (OR 4.45 (95 % CI 1.54 - 12.81) after the pandemic. Conclusion: the study found that the pandemic did not significantly impact childhood complete vaccination, although an increment in non - routinary vaccination was discovered. Sociodemographic factors, such as maternal education, income, and employment status, were identified as influential factors, even more strongly in non – routinary vaccination. Mothers with higher education and income, and employed mothers had higher vaccination rates. These findings highlight the importance of addressing sociodemographic disparities to ensure equitable access to vaccines.

Objetivos: analizar el impacto de la pandemia de COVID - 19 en la vacunación rutinaria y no rutinaria pediátrica durante los primeros 18 meses de vida, así como la influencia de factores sociodemográficos. Métodos: se llevó a cabo un estudio de cohortes con seguimiento de 2007 niños reclutados en dos períodos: pre - pandemia (enero - junio de 2018) y pandemia (marzo de 2020 - mayo de 2021). La cohorte de 2018 contiene 962 participantes y la de 2020 - 21 contiene 1045. Se empleó regresión logística para evaluar la relación entre la vacunación (completa o no rutinaria) y los factores socioeconómicos. Para estimar la magnitud de las asociaciones, se calcularon las odds ratio (OR) ajustadas por variables múltiples y sus correspondientes intervalos de confianza del 95%. Para minimizar el impacto de posibles variables de confusión, como la edad, la lactancia materna, la edad gestacional y los gemelos, se ajustaron todos los modelos. Resultados: las madres después de la pandemia tienen 3.5 veces más probabilidades de adquirir vacunas fuera de calendario (IC 95 %: 2.60 - 4.71). No se encontraron cambios significativos en la vacunación rutinaria. Tener una madre empleada, con mayor nivel educativo y con ingresos medios - altos actúan como factores protectores para la vacunación completa. Sin embargo, tener mayores ingresos actúa como factor de riesgo para no completar la vacunación (OR 0.11, IC 95 %: 0.05 - 0.22). Los hallazgos en la vacunación no rutinaria muestran un aumento en la inmunización en madres con mayor nivel educativo (OR 13.02, IC 95%: 5.88 - 28.79) y en madres con ingresos medio - altos (OR 4.45, IC 95%: 1.54-12.81) después de la pandemia. Conclusión: la pandemia no ha tenido un impacto significativo en la vacunación completa de la infancia, aunque se ha observado un aumento en la vacunación no rutinaria. Los factores sociodemográficos, como la educación materna, los ingresos y el estado laboral, se identificaron como factores influyentes, especialmente en la vacunación no rutinaria. Las madres con mayor educación, ingresos más altos y empleo tuvieron tasas de vacunación más altas. Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar las disparidades sociodemográficas para garantizar un acceso equitativo a la vacunación.