Nuevos antidiabéticos orales y COVID-19

Abstract

La actual pandemia de COVID-19 ha supuesto una crisis sanitaria sin precedentes. La diabetes, una de las afecciones crónicas más prevalentes en todo el mundo, es un factor de riesgo que contribuye no sólo a la gravedad y la mortalidad de los pacientes con COVID-19, sino también a las complicaciones asociadas, incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y el fallo multiorgánico. En este contexto, y con la reciente aparición de los nuevos antidiabéticos orales, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (iDPP-4), los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP-1) y los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT-2), han suscitado gran interés por su impacto en la COVID-19 entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). A pesar de que destacan sus efectos beneficiosos en la patogénesis y evolución de la COVID-19, los resultados de varios estudios son heterogéneos y la evidencia disponible es insuficiente para evaluar si esto se debe a la mejora del control glucémico o a sus mecanismos de acción. Por tanto, existe controversia sobre el uso de algunos de estos fármacos para tratar a pacientes diabéticos infectados por el SARS-CoV-2, y es necesario seguir investigando para evaluar su impacto.

The current COVID-19 pandemic has been an unprecedented health crisis. Diabetes, one of the most prevalent chronic conditions worldwide, is a risk factor contributing not only to the severity and mortality of patients with COVID-19, but also to associated complications, including acute respiratory distress syndrome (ARDS) and multiorgan failure. In this context, and with the recent emergence of new oral antidiabetics, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (iDPP-4), glucagon-like peptide-1 receptor agonists (aGLP-1) and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (iSGLT-2), have attracted great interest for their impact on COVID-19 among patients with T2DM. Despite their beneficial effects on the pathogenesis and progression of the COVID-19 disease, the results of several studies are heterogeneous and the available evidence is insufficient to assess whether this is due to improved glycemic control or to their mechanisms of action. Therefore, there is controversy about the use of some of these drugs to treat patients with diabetes infected with SARS-CoV-2, and further research is needed to assess their impact.