Manejo y seguimiento posterior de la fractura de cadera. ¿Seguimos las guías clínicas?

Abstract

Introducción: La osteoporosis supone un riesgo de padecer fracturas por fragilidad. Objetivos: Estudiar el perfil, manejo hospitalario y farmacológico posterior a una fractura de cadera. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal de sujetos con fractura de cadera ingresados a nivel hospitalario Resultados: Se estudiaron 100 pacientes con media de edad de 82,31 ±11,5 años y predominio femenino. Un 17% había sufrido una fractura vertebral y el 30% una no vertebral previa (13% de cadera). El factor de riesgo más prevalente fue la menopausia (74%). Un 15% de los pacientes poseían un diagnóstico de osteoporosis antes de la fractura y un 50% al alta. Aunque tras el ingreso un 67% de los pacientes tenían prescrito un fármaco (vitamina D un 60% y suplementos de calcio un 14%), solo el 8% un fármacos antirresortivos o anabólicos. Conclusiones: El perfil del sujeto con fractura de cadera es el de una mujer de 82 años, sin diagnóstico de osteoporosis, pero con algún factor de riesgo de fragilidad ósea. El tratamiento antiresortivo posterior es muy escaso pese a ser pacientes de alto riesgo de re-fractura. Se debe reforzar la utilidad del uso de tratamientos para prevenir nuevas fracturas.

Introduction: Osteoporosis poses a risk of suffering from fragility fractures. Objectives: Study the profile, hospital and pharmacological management after a hip fracture. Material and methods: Descriptive cross-sectional study of subjects with hip fracture admitted to hospital. Results: 100 patients with a mean age of 82.31 ± 11.5 years and a female predominance were studied. 17% had suffered a vertebral fracture and 30% a previous non-vertebral fracture (13% of the hip). The most common risk factor was menopause (74%). 15% of the patients had a diagnosis of osteoporosis before the fracture and 50% at discharge. Although 67% of the patients were prescribed a drug after admission (60% vitamin D and 14% calcium supplements), only 8% were prescribed antiresorptive or anabolic drugs. Conclusions: The profile of the subject with a hip fracture is that of an 82- year-old woman, without a diagnosis of osteoporosis, but with some risk factor for bone fragility. Subsequent antiresorptive treatment is very scarce despite being patients with a high risk of refracture. The utility of the use of treatments to prevent new fractures must be reinforced.