Beneficio clínico del ramucirumab como tratamiento de pacientes con adenocarcinoma gastroesofágico avanzado

Abstract

El cáncer gástrico avanzado sigue siendo una neoplasia con mal pronóstico pese a los avances acontecidos en los últimos años. El objetivo del tratamiento en estos pacientes es puramente paliativo. Como terapia de primera línea se utilizan habitualmente combinaciones con platinos, asociadas o no a trastuzumab. Desafortunadamente, la progresión tumoral es frecuente, lo que obliga a utilizar terapias de segunda línea con resultados menos alentadores como las combinaciones de un antiangiogénico (ramucirumab), con o sin taxanos. Sin embargo, el beneficio clínico de estas terapias en la práctica asistencial diaria, fuera de los ensayos clínicos, es poco conocida. Este trabajo revisa retrospectivamente los pacientes tratados con ramucirumab en este contexto durante los últimos años en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, a fin de aportar información de uso en condiciones de vida real. Nuestros resultados encuentran una efectividad y seguridad comparable con los principales ensayos clínicos de registro y los estudios de vida real. Además, identificamos potenciales factores pronósticos asociados con una mayor supervivencia.

Advanced gastric cancer is a neoplasm with a poor prognosis despite the advances that have been made in recent years. The goal of treatment in these patients is purely palliative. Platinum-based combinations, with or without trastuzumab, are commonly used as first-line therapy. Unfortunately, tumor progression is frequent and switching to second-line therapies which have fewer encouraging results is required. These therapies include combinations of an antiangiogenic agent (ramucirumab), with or without taxanes. However, little is known about the clinical benefit of these therapies in daily clinical practice, outside of clinical trials. This study retrospectively reviews patients treated with ramucirumab in this context during the last years at Marqués de Valdecilla University Hospital, in order to provide information on real-life usage. Our results demonstrate effectiveness and safety comparable to pivotal clinical trials and real-world studies, we also identify potential prognostic factors associated with improved in survival.