Adherence and quality of life in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with oral antineoplastic drugs

Abstract

Objective: To evaluate adherence and quality of life to oral antineoplastic treatment in patients with chronic lymphocytic leukemia. To compare adherence and quality of life according to treatment subgroups and treatmentline subgroups. Methods: We conducted a descriptive prospective study from June to November 2021 in a tertiary care hospital. Patients with chronic lymphocytic leukaemia, seen at the Oncology Pharmacy and treated with oral antineoplastic drugs for at least 6 months prior to inclusion in the study were included. Adherence was assessed using Morisky's 8 item Medication Adherence Scale and leftover pills counts, considering adherents if their adherence rate was ≥90%. Quality of life was assessed with Euro-Qol EQ-5D-3L questionnaire, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Fatigue scale and QLQ-C30 questionnaire from European Organization for Research and Treatment of Cancer. Two interviews were scheduled: at the time of inclusion and at 3 months. The clinical history was reviewed and demographic and clinical variables were collected. The data statistical analysis was carried out with SPSS® 25.0 software. Results: Twenty three patients were included, all of them showed an adherence rate higher than 90%; 20 patients were considered high adherent, and 3 patients médium adherent to treatment according to Morisky's 8 item Medication Adherence Scale. The results of the EQ-5D-3L questionnaire showed that the patients were all of them autonomous in their personal care and daily activities, 69.6% did not have any mobility problems and 78.3% did not have anxiety/depression; 56.5% had some type of pain. Eighteen patients had no fatigue, and 5 had mild/moderate fatigue according to Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Fatigue scale. The results of the EORTC QLQ-C30 questionnaire showed that patients had a high /healthy functional level, a good quality of life and a low level of symptoms. Analysis by treatment subgroups and by treatment-line subgroups did not show statistically significant differences in adherence or quality of life. Conclusions: Patients diagnosed with chronic lymphocytic leukemia and treated with oral antineoplastic therapies showed a high adherence rate and referred a good quality of life.

Objetivos: Evaluar la adherencia y la calidad de vida de los pacientes con leucemia linfocítica crónica tratados con antineoplásicos orales. Comparar la adherencia y la calidad de vida según el fármaco recibido y según la línea de tratamiento. Método: Estudio descriptivo prospectivo realizado de Junio a Noviembre de 2021 en un hospital terciario. Se incluyeron pacientes con leucemia linfocítica crónica, atendidos en la consulta de Farmacia Oncológica y tratados con antineoplásicos orales desde al menos 6 meses antes de la inclusión en el estudio. Se estimó la adherencia mediante el cuestionario Morisky's 8 item Medication Adherence Scale y el recuento de medicación sobrante, considerándose adherentes si su tasa de adherencia era ≥90%. Para evaluar la calidad de vida, se utilizó el cuestionario EQ-5D-3L del grupo EuroQol, la escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Fatigue y el QLQ-C30 de la European Organization for Research and Treatment of Cancer. Se programaron dos entrevistas: en el momento de la inclusión y a los 3 meses. Se revisó la historia clínica, recogiéndose variables demográficas y clínicas. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS® 25.0. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes: todos fueron adherentes según el recuento de medicación; y 20 presentaron adherencia alta, y 3 media, según Morisky's 8 item Medication Adherence Scale. Los resultados del cuestionario EQ-5D-3L mostraron que los pacientes eran autónomos para su cuidado personal y sus actividades cotidianas, el 69,6% no tenían problemas de movilidad, el 78,3% no tenía ansiedad/depresión y el 56,5% presentaba algún tipo de dolor. Dieciocho pacientes no tenían fatiga, y 5 presentaron fatiga leve/moderada según los resultados de la escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Fatigue. Los pacientes tenían un nivel funcional alto/saludable, una calidad de vida buena y un bajo nivel de sintomatología según los resultados del cuestionario QLQ-C30. El análisis por subgrupos de tratamiento y línea de tratamiento, no mostró diferencias estadísticamente significativas en la adherencia y en la calidad de vida. Conclusiones: Los pacientes con leucemia linfocítica crónica en tratamiento con antineoplásico oral presentan una elevada tasa de adherencia al mismo y refieren tener una buena calidad de vida.