Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en la hipertensión arterial: Un análisis diferenciado por género sobre población de Cantabria

Abstract

Fundamentos: La hipertensión arterial (HTA), por su elevada prevalencia y morbimortalidad, es un importante problema de Salud Pública. Se asocia a una peor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El objetivo de este trabajo fue conocer la CVRS de la población hipertensa en un análisis diferenciado por género. Métodos: Se realizó un estudio transversal. Participaron cinco cupos de Medicina de Familia. Se evaluó la CVRS (mediante el cuestionario EuroQol-5D), cuatro variables relacionadas con la HTA (grado de control, duración de la enfermedad, uso de fármacos antihipertensivos y lesión de órgano diana -LOD-), variables sociodemográficas, de estilo de vida y clínicas. Se realizó análisis bivariado y se elaboraron dos modelos multivariados, con el índice EuroQol-5D (iEQ) como variable dependiente. Resultados: Fueron analizadas 198 mujeres (55,7%) y 157 varones. Las mujeres, significativamente, tenían menor nivel educativo, pasaban más tiempo solas, consumían más psicofármacos, su iEQ fue menor (0,887 [0,2] frente a 0,914 [0,1]; p=0,0001) y puntuaron peor en cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión. En las mujeres, tras ajustar por confusores, ninguna variable relacionada con la HTA presentó una asociación significativa con el iEQ, y la capacidad funcional fue la variable más importante (B=0,35; p=0,0001). En los varones, la LOD (B=0,18) y la duración de la HTA (β=0,16) se asociaron significativamente con el iEQ, siendo el consumo de psicofármacos la variable más relevante del modelo de regresión (β=0,42; p=0,005). Conclusiones: Se observan notables diferencias en la CVRS de las mujeres y los varones con HTA. Detectar dichas diferencias permite conocer los perfiles más frágiles de nuestros pacientes.

Background: Hypertension is a major public health problem due to its high prevalence and morbi-mortality. It is associated with a worse health-related quality of life (HRQOL). The aim has been to know the HRQOL of the hypertensive population in a gender-differentiated analysis. Methods: Cross-sectional study. Hypertensive patients attended in Primary Care were enrolled in the study. We evaluated HRQOL (using the EuroQol-5D questionnaire), four covariates related to hypertension (degree of control, duration of disease, use of antihypertensive drugs and target organ damage -TOD-), and sociodemographic, lifestyle and clinical variables. Bivariate analysis was performed and two multivariate models were developed, with the EuroQol-5D index (iEQ) as the dependent variable. Results: We analyzed 198 women (55.7%) and 157 men. Significantly, females had a lower educational level, spent more time alone, consumed more psychotropic medication, their iEQ was lower [0.887 (0.2) vs. 0.914 (0.1); p=0.0001] and scored worse in self-care, usual activities, pain / discomfort and anxiety / depression. In women, no variable related to hypertension presented a significant association with the iEQ after adjusting for confounders, and functional capacity was the most important covariate (B=0.35; p=0.0001). In males, TOD (B=0.18) and duration of the disease (B=0.16) were significantly associated with the iEQ, with the consumption of psychotropic medication being the most relevant covariate in the regression model (B=0.42; p=0.005). Conclusions: Notable differences in HRQOL of women and men with hypertension have been noted. Detecting these differences allows us to know the frailest states of our patients.