Factores estructurales predictores de eficacia de los dispositivos de avance mandibular en la apnea obstructiva del sueño : la importancia del torus mandibular

Abstract

RESUMEN: En la apnea obstructiva del sueño (AOS), el tratamiento con dispositivos de avance mandibular (DAM) reduce el índice de apnea-hipopnea (IAH) de los pacientes y mejora la somnolencia y la calidad de vida. Los DAM son alternativas no invasivas para los pacientes que no toleran el tratamiento tradicional con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). La variabilidad de las respuestas a estos dispositivos hace necesaria la búsqueda de predictores de éxito. El objetivo de la presente tesis doctoral fue elaborar un estudio de investigación clínica, para evaluar la presencia de factores estructurales de eficacia para estos dispositivos, entendiendo por estructurales los factores cefalométricos y el torus mandíbular (TM). Se encontró que la existencia de TM prácticamente triplica la probabilidad de éxito de esta terapia. La evaluación del TM es el examen más sencillo y con mayores beneficios en cuanto a la eficacia del tratamiento con DAM en los pacientes con AOS.

ABSTRACT: In obstructive sleep apnoea (OSA), treatment with mandibular advancement devices (MADs) reduces patients' apnoea-hypopnoea index (AHI) and improves sleepiness and quality of life. MADs are non-invasive alternatives for patients who cannot tolerate traditional continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. The variability of responses to these devices makes it necessary to search for predictors of success. The aim of this doctoral thesis was to develop a clinical research study to evaluate the presence of structural efficacy factors for these devices, with structural being understood as cephalometric factors and mandibular torus (MT). It was found that the existence of MT nearly triples the likelihood of success of this therapy. MT assessment is the simplest and most beneficial test for the efficacy of MAD therapy in patients with OSA.