Implantación del listado de verificación «checklist» en la sala de hemodinámica

Abstract

-Introducción: El Checklist (CL) ha demostrado ser una herramienta que permite resumir información, disminuir los errores y mejorar los estándares de calidad, tanto en los procedimientos quirúrgicos como en la práctica clínica.

-Objetivos: evaluar el cumplimiento de un CL adaptao a una sala de hemodinámica en los pacientes sometidos a procedimientos de cardiología intervencionista.

-Materiales y métodos: diseño descriptivo transversal realizado en un hospital terciario. Se incluyeron consecutivamente a 400 pacientes sometidos a un procedimiento intervencionista desde noviembre del 2014 a febrero de 2015 y se llevó a cabo utilizando un cuestionario adaptado de la Organización Mundial de la Salud.

-Resultado: el 70% fueron hombres con una media inferior a las mujeres. El diagnóstico de cardiopatía isquémica fue el más frecuente (64%), con una mayor prevalencia en varones (71% vs. 29%;

p<0,0001) y en trasplantados cardiacos (92% vs. 8%; p=0,02). El acceso vascular de elección fue la vía femoral (64,5%). En más de un cuarto de los CL faltaban 4 o más ítems sin rellenar. El CL se cumplimentó íntegramente en un 18,5%.

- Conclusiones: el CL es un registro útil para la consecucion de los acontecimientos; permite identificar situaciones de riesgo y eventos adversos. Los ítems del CL no registrados pueden deberse a la falta de conocimientos y de motivación, por lo que es necesario implementar estrategias para mejorar el cumplimiento de las prácticas recomendadas y para la seguridad de los pacientes.

-Introduction: the checklist (CL) has proven to be a tool that allows to summarize information, reduce errors and improve quality standards both in surgical procedures and in clinical practice.

-Objectives: to evaluate compliance with a CL adapted to a catheterazation laboratory in patients undergoing interventional cardiology procedures.

- Material and methods: cross-sectional descriptive design conducted at a tertirary care hospital. Four hundrer patients who had underwent an interventional procedure from November 2014 to February 2015 were consecutively included therein, and it was carried out with the use of an adapted questionnaire from the World Health Organization (WHO).

-Results: 70% were men with a mean age lower thanh women. Ischemic heart disease was the most frequent diagnosis (64%), with a higher prevalence in males (71% vs. 29%; p<0.0001) and in heart-transplanted patients (92% vs. 8%; p=0.02). The vascular approach of choice was the femoral one (64.5%). In more than a quarter of the CLs, 4 or more items remained uncompleted. The CL was completely complied with in a 18.5%.

-Conclusion: the CL is a useful recording system for the achievement of the procedures; it allows to identify risk situations and adverse events. Unrecorded CL items may be due to the lack of knowledge and motivation, whereby approaches should be implemented in order to improve the compliance with the recommended practices and for patients' safety.