El paciente con síndrome de Austrian: a propósito de un caso

Abstract

En la actualidad, la endocarditis infecciosa es una enfermedad poco frecuente, con una incidencia estimada entre 3,1 y 3,7 episodios cada 100.000 habitantes/año.

Pese a los progresos en el tratamiento médico-quirúrgico, la mortalidad hospitalaria de los pacientes con endocarditis es alta.

La endocarditis infecciosa es un proceso que se debe a una infección microbiana localizada en el endocardio. La zona afectada con más frecuencia es la superficie de las válvulas y, en la mayor parte de los casos, es de origen bacteriano. Un tipo de endocarditis es el denominado síndrome de Austrian, esta afección tiene un mecanismo diferente a otros tipos de endocarditis y destaca por la agresividad con la que se destruye la región valvular izquierda del corazón. El nombre que da título al caso se debe al médico que publicó la triada de neumonía, endocarditis y meningitis neumocócica.

Se presenta el caso clínico de una mujer de 68 años diagnosticada de síndrome de Austrian que ingresó en una Unidad de Cuidados Críticos Cardiológicos con gran inestabilidad hemodinámica, sedoanalgesiada y en tratamiento con ventilación mecánica por una insuficiencia respiratoria. Dada la gravedad del caso está justificado establecer un plan de cuidados basado en el modelo bifocal de Carpenito para resolver las necesidades de salud reales y potenciales en un paciente diagnosticado de síndrome de Austrian, apoyándonos en la taxonomía North American Nursing Diagnosis Association, así como en la Nursing Outcomes Classification y Nursing Interventions Classification para delimitar objetivos e intervenciones enfermeras, respectivamente.

Infective endocarditis is currently an uncommon disease, with an estimated incidence of between 3.1 and 3.7 episodes per 100,000 inhabitants/year.

Despite the progress in medical-surgical treatment, hospital mortality of patients with endocarditis is high. Infective endocarditis is a process that is due to a microbial infection localized in the endocardium. The area most often affected is the surface of the valves and in most cases it has a bacterial origin. A type of endocarditis is the so-called Austrian syndrome; this condition has a different mechanism from other types of endocarditis and stands out for the aggressiveness with which the left valvular region of the heart is destroyed. The name that entitles the case is due to the doctor who published the triad of pneumonia, endocarditis and pneumococcal meningitis.

We present the case of a 68-year-old woman, diagnosed with Austrian syndrome, who was admitted into a Cardiac Intensive Care Unit with a serious hemodynamic instability, under sedation and analgesia and on treatment with mechanical ventilation due to respiratory failure. Considering the seriousness of the case, there is a justification for establishing a care plan based on Carpenito?s bifocal model so as to meet the real and potential health needs in a patient diagnosed with Austrian Syndrome, relying on the North American Nursing Diagnosis Association taxonomy, as well as on the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification, in order to define objectives and nursing interventions, respectively.