Osteosíntesis percutánea de la fractura del escafoides

Abstract

RESUMEN : Introducción: la fractura del escafoides es la más frecuente del carpo. Un correcto proceso diagnóstico y tratamiento permite evitar complicaciones severas. La osteosíntesis percutánea es el tratamiento quirúrgico más utilizado actualmente. Objetivo: valorar demografía, resultados radiológicos y complicaciones de las fracturas de escafoides tratadas mediante osteosíntesis percutánea en la unidad de mano del HUMV en los últimos 10 años. Material y método: estudio retrospectivo sobre 72 pacientes analizando datos demográficos, tiempo de espera hasta cirugía, tiempo de evolución, nivel de energía, técnica y tornillo empleado, tiempo con férula y complicaciones. Estudio radiográfico para evaluar tipo de fractura, desplazamiento, corrección con la fijación y consolidación de la fractura. Estudio estadístico. Resultados: los pacientes tenían una edad media de 32,40 años. 64 (88,89%) eran hombres. La fractura más común fue el tipo B2 (51,39%). Consolidó el 95,77% de las fracturas. Se observó un 8,34% de complicaciones (4,17% pseudoartrosis) sin relación estadística con las variables estudiadas; sí se encontró relación entre el tipo de fractura y el tipo de cirugía llevada a cabo. Conclusión: El tratamiento percutáneo obtuvo excelentes resultados radiográficos, con pocas complicaciones y casi todas resueltas, similar a la literatura científica.

ABSTRACT : Introduction: scaphoid fracture is the most common of the carpus. A correct diagnosis and treatment prevents the appearance of serious complications. The percutaneous osteosynthesis is currently the main surgical treatment. Objective: to analyse the epidemiology, the radiological results and the complications of the scaphoid fractures which were treated using a percutaneous technique by the hand during the last 10 years. Material and methods: using a retrospective database of 72 patients we analysed demographic data, the time until the surgery, the time of clinical follow-up, the force of the impact, the technique and screw used, the time with splint in the wrist and complications. A radiological study was done in order to evaluate the type of fracture, displacement, the correct fixation and the consolidation of the fracture. Statistical study. Results: pacients showed an average age of 32,40 years old. 64 (88,89%) were men. The most common fracture was Herbert classification B2 (51,39%). 95,77% of the fractures consolidated. It was observed a 8,34% of complications (4,17% pseudoarthrosis) but there was not any significant relationship between complications and the demographic data. It was found a statistically significant association between the fracture type and the method of surgery. Conclusion: The percutaneous treatment had excellent radiographic results, with a few number of complications, similar to the scientific literature.