RESUMEN :
La diabetes mellitus y la depresión son dos de las enfermedades con mayor
prevalencia a nivel mundial, ocurriendo de forma conjunta con el doble de
frecuencia de lo que lo harían de forma individual.
Existen tratamientos como la metformina, terapias basadas en incretinas y las
tiazolidinedionas utilizados para el tratamiento de la diabetes, que han
demostrado mejorar los síntomas depresivos, además de reducir los niveles de
glucosa plasmática y aumentar los niveles de insulina. Este efecto se produce
mediante la activación de los receptores IGF-1 a nivel del sistema nervioso
central (SNC). En el caso de la metformina existen datos contradictorios con
respecto al efecto antidepresivo observado en ensayos clínicos.
En los pacientes con síntomas depresivos, el uso de inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina (ISRS) ha demostrado además de mejorar los
síntomas depresivos, producir una mejora en el control de la glucemia y en los
niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Es más, el empleo conjunto de
metformina y ISRS podría ayudar a contrarrestar las limitaciones de este último
en situaciones estresantes donde los ISRS tienen efecto limitado.
ABSTRACT :
Diabetes mellitus and depression are two of the most prevalent diseases
worldwide, occurring together twice as often as they would individually.
There are treatments such as metformin, incretin-based therapies and
thiazolidinediones used for the treatment of diabetes, which have been shown to
improve depressive symptoms, in addition to the reduction in plasma glucose
levels and the increase in insulin levels. This effect is produced by the activation
of IGF-1 receptors at the central nervous system (CNS) level. In the case of
metformin there are contradictory data regarding the antidepressant effect
observed in clinical trials.
In patients with depressive symptoms, the use of selective serotonin reuptake
inhibitors (SSRIs) has been shown not only to improve depressive symptoms, but
also to improve glycemic control and hemoglobin A1c (HbA1c) levels. In addition,
the joint use of metformin and SSRIs could help to counteract the limitations of
the latter in stressful situations where SSRIs have limited effect.
