Estenosis ureterales adquiridas: análisis de su etiología y resultados de las distintas opciones de manejo quirúrgico

Abstract

RESUMEN : Introducción Las estenosis de uréter pueden aparecer como consecuencia de una amplia variedad de causas, más comúnmente debido a iatrogenia, y pueden debutar de formas muy diversas. Existe un extenso abanico de opciones terapéuticas para su manejo, con el que se trata de ofertar a los pacientes un tratamiento individualizado, basado tanto en su situación clínica como en las características de la propia estenosis (localización, longitud, etiología). Objetivos Conocer el manejo y los resultados obtenidos con el tratamiento de las estenosis ureterales adquiridas en un hospital de tercer nivel. Material y métodos Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes diagnosticados de estenosis ureteral en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla entre febrero del 2011 y febrero del 2021. Se incluyeron pacientes con estenosis de uréter adquirida, no secundaria a neoplasia ureteral, excluyendo estenosis en pacientes trasplantados renales y estenosis ureterointestinales. Resultados Se incluyeron un total de 122 episodios de estenosis, cuya localización más frecuente fue distal (58,2%). La causa más frecuente fue la iatrogenia por intervención quirúrgica (32,8%), seguida de la urolitiasis (23%). El abordaje endourológico fue al que más se recurrió (41,9%), y la cirugía de reimplante ureteral fue la técnica quirúrgica más empleada (32,8%). Conclusión El estudio de episodios de estenosis ureteral adquirida incluidos en esta serie arroja resultados similares a los publicados en cuanto a localización, etiología y abordaje terapéutico.

ABSTRACT : Introduction Ureteral strictures can appear as a consequence of a wide range of causes, most frequently due to iatrogenic ones, and they can debut with many different manifestations. There is a broad set of therapeutic options that can be used in order to offer an individualized treatment to the patients, based on their clinical condition and the characteristics of the strictures (location, length, etiology). Purpose To assess management and results achieved with the treatment of acquired ureteral strictures in a third-level hospital. Material and methods An observational retrospective study was carried out in patients diagnosed with ureteral strictures in Marqués de Valdecilla University Hospital between February 2011 and February 2021. Patients with ureteral strictures not secondary to ureteral malignancy were included, excluding strictures in renal transplant patients and uretero-ileal strictures. Results A total of 122 episodes of stenosis were included, out of which the most common location was distal ureter (58,2%). The most frequent cause of ureteral stricture was iatrogenic surgery (32,8%), followed by urolithiasis (23%). Endourological procedures were the most frequently used (41,9%), and ureteral reimplantation surgery was the most regularly performed (32,8%). Conclusion The analysis of this series of acquired ureteral strictures provides similar results to those published in terms of location, etiology and therapeutic management.