Evaluación de pacientes con carcinoma urotelial músculo-infiltrante tratados con quimioterapia neoadyuvante y cistectomía radical con resultado ypT0N0

Abstract

RESUMEN : Introducción: La quimioterapia neoadyuvante a la cistectomía radical se ha convertido en el tratamiento estándar del carcinoma urotelial músculo-infiltrante con intenciones curativas. La supervivencia a los 5 años de los pacientes cuyo análisis anatomopatólogo de la cistectomía no muestra signos de tumor residual es elevada. Objetivos: Analizar la supervivencia de pacientes diagnosticados de carcinoma urotelial músculo-infiltrante tratados con quimioterapia neoadyuvante y cistectomía radical con resultado ypT0N0 en AP definitiva. Comparar la supervivencia con otro grupo sin respuesta patológica completa. Material y métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes del “Hospital Universitario Marqués de Valdecilla” (HUMV). El periodo de selección de los pacientes comprende desde julio de 2015 hasta marzo de 2021. El seguimiento comprende desde el diagnóstico hasta la actualidad o fecha de exitus. Resultados: Durante el periodo de estudio se ha seguido un total 48 pacientes, 34 con resultado ypT0N0 y 14 No ypT0N0. La tasa de recidiva y de supervivencia del primer grupo ha sido del 8.7% en ambos casos, mientras que en el segundo grupo es del 42.9% y 50% respectivamente. Conclusión: La presencia de respuesta patológica completa en el análisis de la cistectomía es un factor pronóstico muy importante en el tratamiento del cáncer de vejiga músculo infiltrante. La correcta elección del esquema quimioterápico juega un papel trascendental en la supervivencia.

ABSTRACT : Background: Neoadjuvant chemotherapy for radical cystectomy has become the standard treatment for muscle-infiltrating urothelial carcinoma with curative intentions. The five-year survival rate of patients whose cystectomy pathology results shows no signs of residual tumor is high. Objective: Analyse the survival rate of patients diagnosed with muscle-infiltrating urothelial carcinoma who have been treated with neoadjuvant chemotherapy and subsequently a radical cystectomy with ypT0N0 result in definitive PA. Material and methods: A retrospective descriptive study of patients at the “Hospital Universitario Marqués de Valdecilla” (HUMV) was done. The selection period for the patients included from July 2015 to March 2021. Follow-up is from diagnosis to present day or death. Results: During the study period, a total of 48 patients were followed up, 34 with ypT0N0 results and 14 with non-ypT0N0 results. The recurrence and survival rate of the first group was 8.7% in both cases, while in the second group it was 42.9% and 50%, respectively. Conclusion: The presence of complete pathological response in the cystectomy analysis is a substancial prognostic factor in the treatment of muscle-infiltrating bladder cancer. The correct choice of chemotherapy regimen plays a transcendental role in survival.