Estudio de los niveles séricos de los biomarcadores de disfunción endotelial y aterosclerosis en pacientes con Hidradenitis Supurativa (acné inverso)

Abstract

RESUMEN : Introducción: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica que se asocia a una mayor prevalencia de aterosclerosis subclínica y eventos cardiovasculares isquémicos. Las moléculas angiopoyetina 2 (Ang-2), dimetilarginina asimétrica (ADMA) y osteoprotegerina OPG se han visto implicadas en la disfunción endotelial y en la aterosclerosis en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas. Objetivos: (1) Determinar las concentraciones séricas de Ang-2, ADMA y OPG en un grupo de pacientes con HS en comparación con un grupo de sujetos control emparejados por edad y sexo. (2) Investigar la existencia de asociación entre la gravedad de la enfermedad y los niveles de estos biomarcadores. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles emparejados por edad y sexo en el que se incluyeron 75 pacientes con HS y 60 controles. Se midieron, entre otras variables, los niveles de los biomarcadores Ang-2, OPG y ADMA. Asimismo, se estratificó la HS en función de su gravedad mediante la escala HS-PGA, comparando los niveles séricos de las tres moléculas en los dos grupos de pacientes con HS, según la gravedad de la enfermedad. Resultados: Se observó un incremento en los niveles de Ang-2 y ADMA en pacientes con HS respecto al grupo control: Ang-2: 1122.8 (804.2-1411.4) vs 623.9 (480.9-919.8), ADMA: 0.65 (0.55-0.76) vs 0.48 (0.39-0.62). Los niveles séricos de OPG fueron más altos en los controles, aunque esta diferencia no alcanzó la significación estadística. Los pacientes con formas más graves de HS presentaron niveles significativamente más altos que los pacientes con formas más leves de Ang-2 y de OPG: Ang-2 765.7 (542.3-1010.1) vs 1306.4 (1016.2- 1541.6), OPG 253.0 (202.4-441.1) vs 371.3 (291.0-607.9). Los niveles de ADMA fueron mayores en pacientes con HS grave, pero no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: Los pacientes con HS presentan niveles séricos de Ang-2 y ADMA significativamente más altos que los sujetos del grupo control. Los niveles séricos de Ang-2 y de OPG se correlacionan con la gravedad de la HS. Este hecho sugiere que ambas moléculas podrían ser biomarcadores de gravedad en los pacientes con esta enfermedad.

ABSTRACT : Introduction: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory disease associated with an increased prevalence of subclinical atherosclerosis and ischaemic cardiovascular events. The molecules angiopoietin 2 (Ang-2), asymmetric dimethylarginine (ADMA) and osteoprotegerin OPG have been implicated in endothelial dysfunction and atherosclerosis in patients with chronic inflammatory diseases. Aims: (1) To determine the serum concentrations of Ang-2, ADMA and OPG in a group of patients with HS compared to a group of age- and sex- matched control subjects. (2) To investigate whether there is an association between disease severity and the serum levels of those biomarkers. Methodology: An age- and sex-matched case-control study was performed. Seventy-five patients with HS and 60 controls were included. Serum Ang-2, ADMA and OPG levels were measured in all participants. In addition, HS was stratified according to severity using the HS-PGA scale, comparing the serum levels of the three molecules between the two groups of HS patients according to disease severity. Results: Serum levels of Ang-2 and ADMA were significantly higher in patients with HS compared to the control group: Ang-2: 1122.8 (804.2-1411.4) vs 623.9 (480.9-919.8), ADMA: 0.65 (0.55-0.76) vs 0.48 (0.39-0.62). Serum OPG levels were also higher in controls, although this difference did not reach statistical significance. Patients with more severe forms of HS had significantly higher levels than patients with milder forms of Ang-2 and OPG: Ang-2: 765.7 (542.3-1010.1) vs 1306.4 (1016.2-1541.6), OPG 253.0 (202.4-441.1) vs 371.3 (291.0-607.9). ADMA levels were higher in patients with severe HS, but the differences not statistically significant. Conclusions: Patients with HS have significantly higher serum levels of Ang-2 and ADMA than the controls. Serum levels of Ang-2 and OPG correlate with the disease severity in patients with HS. This may suggest that both molecules could be biomarkers of severity in patients with this disease.