Análisis de la evolución de los niveles de la hormona de crecimiento, IGF1 y sus proteínas transportadoras durante las fases iniciales de la gestación

Abstract

RESUMEN : La diabetes mellitus gestacional (DMG), una entidad cada vez más prevalente, se define como una alteración de la tolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento en el embarazo, y supone un aumento del riesgo de complicaciones no sólo maternas sino también fetales y neonatales. Dada la similitud estructural del factor de crecimiento similar a la insulina con ésta y la participación de los componentes de dicho sistema en la homeostasis de la glucosa, se planteó como objetivo de este estudio evaluar la evolución de los parámetros del eje somatotropo (GH/IGF1/IGFBP1/IGFBP3) entre el primer y el segundo trimestre de la gestación y analizar la relación de los cambios en dichos parámetros con la resistencia a la insulina y el riesgo de desarrollo de diabetes gestacional, y se comparó con estudios similares previos. En nuestro estudio encontramos un descenso significativo de los niveles de GH y un incremento significativo de IGF1, IGFBP1 e IGFBP3 a medida que avanzaba la gestación. Además, objetivamos de forma estadísticamente significativa que las gestantes con un mayor incremento de los niveles de IGF1 entre el primer y segundo trimestre de la gestación mostraron un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Se han encontrado coincidencias con los hallazgos de otros investigadores, así como discrepancias que podrían explicarse por diferencias en la metodología del estudio.

ABSTRACT : Gestational diabetes mellitus (GDM), an increasingly prevalent entity, is defined as an impaired glucose tolerance with onset or first recognition in pregnancy, and involves an increased risk of not only maternal but also fetal and neonatal complications. Given the structural similarity of insulin-like growth factor with insulin and the involvement of the components of this system in glucose homeostasis, the aim of this study was to evaluate the evolution of somatotropic axis parameters (GH/IGF1/IGFBP1/IGFBP3) between the first and second trimester of gestation and to analyse the relationship of changes in these parameters with insulin resistance and the risk of developing gestational diabetes, and compared with previous similar studies. In our study we found a significant decrease in GH levels and a significant increase in IGF1, IGFBP1 and IGFBP3 as gestation progressed. Furthermore, we found statistically significantly that pregnant women with a greater increase in IGF1 levels between the first and second trimester of gestation showed an increased risk of developing gestational diabetes. We have found coincidences with the findings of other investigators, as well as discrepancies that could be explained by differences in the study methodology.