Análisis de resultados clínicos y angiográficos del tratamiento de los aneurismas de la bifurcación de ACM mediante la técnica de embolización con espirales de platino con remodelado con doble balón

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN La ruptura de un aneurisma puede tener un efecto devastador, con una mortalidad de hasta el 70%. Por ello, la mayoría de los aneurismas cerebrales se tratan bien con cirugía abierta (clipaje), o con tratamiento endovascular. OBJETIVOS El objetivo de este estudio es valorar los resultados del tratamiento endovascular de los aneurismas de arteria cerebral media mediante embolización con coils, comparando los tratados con remodelado con doble balón y con balón único, estudiando para ello la efectividad y la seguridad de ambas técnicas. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo, no aleatorizado, desde 2017 a 2021. Se comparan los aneurismas tratados con doble balón con los tratados con balón simple. Se valoran marcadores de efectividad técnica y de seguridad, comparándolos con test estadísticos mediante SPSS. RESULTADOS Se trataron 40 aneurismas, 23 con balón simple y 17 con doble balón. Se encontraron más aneurismas con presentación con HSA en el grupo tratado con balón simple. Los aneurismas con cuello ancho fueron tratados con mayor frecuencia con doble balón (71,4%). No hubo diferencia significativa en la tasa de recanalización (p=0,104), ni en la tasa de retratamientos(p=0513) ni en la tasa de complicacionestécnicas (p=0,739) ni de complicaciones clínicas (p=0,175). CONCLUSIÓN Pese a que había más aneurismas de cuello ancho en el grupo de doble balón, no hay diferencias significativas en la efectividad ni en la seguridad, por lo que el remodelado con doble balón probablemente mejora los resultados en este tipo de aneurismas.

ABSTRACT : INTRODUCTION Aneurysm rupture can have a devastating effect, with a mortality up to 70%. For this reason, most cerebral aneurysms are treated either surgically (clippng) or endovascularly. OBJECTIVE The purpose of this study is to assess the results of the endovascular treatment of middle cerebral artery aneurysms comparing those treated with remodelling with single balloon versus with double balloon. Effectiveness and safety of both treatments were specifically analyzed. METHOD Observational, retrospective, non randomized study, from 2017 to 2021, comparing aneurysms treated with remodelling using double balloon versus single balloon. Different markers of technical effectiveness and and safety were statistically analyzed using SPSS. RESULTS 40 aneurysms were treated with balloon remodelling, 23 with single balloon and 17 with double balloon. Significantly more ruptured aneurysms were treated with single balloon. Wide neck aneurysms were treated more often with double balloon remodelling (71,4%).No significant differences were found between both groups in recanalization (p=0,104), retreatment (p=0513), or complication rates . CONCLUSION Despite the fact that double balloon remodelling was used more often in wide neck aneurysms, no significant differences were found in terms of effectiveness or safety with the single balloon group. We conclude that double balloon remodelling may help improving the results in this kind of aneurysms.