Tratamiento del cáncer de mama en pacientes de edad avanzada

Abstract

RESUMEN : La incidencia del cáncer de mama en personas de edad avanzada está en aumento y no existe consenso a la hora de establecer un algoritmo terapéutico para ellos. La falta de ensayos clínicos que incluyan a este tipo de pacientes supone un problema a la hora de enfrentarse al abordaje de estos casos, resultando en la mayoría de las ocasiones en infratratamiento. Este estudio retrospectivo describe el tratamiento en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de los pacientes mayores de 80 años diagnosticados de cáncer de mama. Se han comparado las características individuales y las del propio tumor con el tipo de tratamiento pautado, probándose que la edad no es el único determinante para decidir la terapia, sino que otros factores como las funciones intelectuales superiores, la dependencia para las actividades de la vida diaria o los receptores hormonales del tumor, tienen gran peso en la toma de decisiones terapéuticas. La supervivencia a largo plazo en los pacientes mayores de 80 años es mayor cuando se tratan con cirugía que cuando se limita a tratamiento médico, por lo que la edad por sí sola no debería ser un condicionante a la hora de decidir si se operan o no

ABSTRACT : The incidence of breast cancer in elderly people is increasing and there is no consensus when it comes to establishing a therapeutic algorithm for them. The lack of clinical trials that include this type of patients is a problem when facing the approach to these cases, resulting in undertreatment in most circumstances. This retrospective study describes the treatment at the Marqués de Valdecilla University Hospital of patients over 80 years of age diagnosed with breast cancer. Individual characteristics and those of the tumor itself have been compared with the type of treatment prescribed, seeing that age is not the only determinant for deciding therapy, but other factors such as higher intellectual functions, dependency for activities of daily living or tumor hormone receptors, have great weight in making therapeutic decisions. Long-term survival in patients over 80 years of age is greater when treated with surgery than when it is limited to medical treatment, so age alone should not be a determining factor when deciding whether to operate or not.