Complicaciones linfáticas de cistectomía radical robótica

Abstract

RESUMEN : Introducción: El tratamiento estándar del cáncer de vejiga músculo infiltrante es la cistectomía radical junto a la linfadenectomía pélvica. Las complicaciones linfáticas resultantes de la linfadenectomía no están muy bien descritas en la literatura. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran el linfocele y el linfedema. Objetivos: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la incidencia de complicaciones linfáticas secundarias a la cistectomía radical y linfadenectomía pélvica, así como su correlación con diversos factores perioperatorios a medio y largo plazo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes a los que se les había realizado cistectomía radical con linfadenectomía pélvica entre septiembre de 2018 y febrero de 2021 en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Resultados: Se intervinieron un total de 71 pacientes. El abordaje de la cistectomía realizado con mayor frecuencia fue el robótico (87,3%). Si nos referimos al tipo de linfadenectomía, fue de tipo extendida en el 91,4% de los casos y super-extendida en el 8,6%. Las complicaciones linfáticas reportadas con mayor frecuencia fueron el linfedema (28,5%), y el linfocele (21,4%). Se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre la toma de antiagregante y el desarrollo de linfocele, así como entre linfedema y exitus (ajustado por edad y sexo). Conclusión: Las complicaciones linfáticas debidas a la cistectomía radical y linfadenectomía pélvica no son muy frecuentes. Las complicaciones encontradas con mayor frecuencia en nuestro estudio han sido el linfedema y el linfocele.

ABSTRACT : Introduction: The standard treatment for muscle-infiltrating bladder cancer is radical cystectomy with pelvic lymphadenectomy. Lymphatic complications resulting from lymphadenectomy are not well described in to literature. The most frequent complications are lymphocele and lymphedema. Purpose: The purpose of our study is to evaluate the incidence of lymphatic complications due to radical cystectomy and pelvic lymphadenectomy, as well as their correlation with various mid- and long- term perioperative factors. Material and methods: A retrospective descriptive study was carried out in patients who underwent radical cystectomy and pelvic lymphadenectomy between September 2013 and February 2021 in Marqués de Valdecilla University Hospital. Results: A total of 71 patients underwent surgery. The most frequently performed cystectomy approach was robotic (87.3%). Regarding the type of lymphadenectomy, it was extended in 91,4% of cases and super-extended in 8.6%. The most frequent reported lymphatic complications were lymphedema (28,5%), and lymphocele (21,4%). Statistically significant relationships were found between taking antiplatelet agents and the development of lymphocele, as well as between lymphedema and death (adjusted for age and sex). Conclusion: Lymphatic complications due to radical cystectomy and pelvic lymphadenectomy are not very frequent. The most frequent complications found in our study were lymphedema and lymphocele.