Análisis del tratamiento del tumor filoides de mama en la Unidad de Mama del HUMV

Abstract

RESUMEN : El Tumor Filodes de Mama es una neoplasia fibroepitelial de tejido estromal y epitelial muy poco frecuente, que afecta de forma prevalente a las mujeres de edad media. Estos tumores se suelen presentar como una masa unilateral firme e indolora de rápido crecimiento. Su tamaño estimado con ecografía tiene una media de 32mm, la cual se correlaciona de una manera significativa con el diámetro del tumor analizado en anatomía patológica tras la extirpación (con una media de 30 mm). En esta revisión del tratamiento de los tumores filodes desde el año 2002 hasta el año 2020, de las 90 pacientes estudiadas, ha habido 34 pacientes que han sido diagnosticadas y tratadas de manera quirúrgica en la Unidad de mama del HUMV, y los resultados del tratamiento han sido: 85,3% de tumorectomías y 14,7% de mastectomías. El 100% de las cirugías radicales han sido acompañadas de reconstrucción inmediata, mientras que en las tumorectomías han predominado las directas sobre las dirigidas. Solo se ha precisado de la extirpación de los músculos pectorales en un 14,7% de los casos totales, y en el 94,1% de los casos la cirugía ha obtenido los márgenes finales en un solo tiempo. La mortalidad de este tumor ha resultado baja, puesto que solo ha habido un caso de fallecimiento durante el seguimiento de las pacientes, que ha sido de una mediana de 87 meses, y lo más habitual en su última revisión es que se encontrasen libres de enfermedad, aunque un 17,6% estaba en proceso de recurrencia local. Sabemos que los márgenes libres que son los que en mayor medida determinan la tasa de recurrencia local, se relacionan con el diagnóstico preoperatorio del tumor, habiéndose obtenido libres en el 51,6% de las cirugías, porcentaje que asciende al 80,0% cuando se conocía que el tumor era maligno.

ABSTRACT : Phyllodes Tumor of the Breast is a very rare fibroepithelial neoplasm that includes stromal and epithelial tissue, it affects above all middle-aged women. These tumors are usually present as a fast-growing, painless, firm unilateral mass. Its estimated size with ultrasound has a mean of 32mm, which correlates significantly with the diameter of the tumor analyzed in pathological anatomy after removal (with a mean of 30mm). In this review of the treatment of phyllodes tumors from the year 2002 to the year 2020, of the 90 patients studied, there have been 34 patients who have been diagnosed and treated surgically in the HUMV Breast Unit, and the results of the treatment have been: 85.3% lumpectomies and 14.7% mastectomies. 100% of the radical surgeries have been accompanied by immediate reconstruction, while in the lumpectomies; the direct ones have prevailed over the directed ones. The removal of the pectoral muscles has only been required in 14.7% of the total cases, and in 94.1% of the cases the surgery has obtained the final margins in a single time. The mortality of this tumor has been low, since there has been only one case of death during the follow-up of the patients, which has been a median of 87 months, and the most common in their last review is that they were free of disease, although 17.6% were in the process of local recurrence. We know that the free margins, which are the ones that determine the rate of local recurrence to a greater extent, are related to the preoperative diagnosis of the tumor, having been obtained free in 51.6% of the surgeries, a percentage that rises to 80.0% when the tumor was known to be malignant.