Incidencia y características de la COVID persistente en pacientes ingresados por infección por SARS-CoV-2

Abstract

RESUMEN : Introducción y objetivos: El objetivo del estudio fue analizar la incidencia de la COVID persistente entre los 100 primeros pacientes ingresados en el hospital debido a la infección por SARS-CoV-2 así como su asociación con la gravedad del ingreso. Material y Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en el que se incluyeron los primeros 100 pacientes que ingresaron en el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla por COVID-19 desde el 1 al 20 de marzo de 2020, y que se siguieron hasta el 31 de enero de 2022. Se analizaron las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de COVID persistente, así como su relación con distintas escalas de gravedad (CURB65) y parámetros analíticos durante su ingreso hospitalario. Resultados: De los 100 pacientes incluidos, 20 fallecieron durante el ingreso y en 2 no fue posible el seguimiento, por lo que solo 78 pacientes fueron analizados. De los 78 pacientes, el 65,8% eran varones (52/78) y la media de la edad fue de 61,2 años ±14,9 años. Se siguió a todos los pacientes durante 22 meses. El 41% (32/78) de los pacientes incluidos presentaron sintomatología persistente. Los síntomas tuvieron una duración media de 11,6 meses ±7,9 meses desde el ingreso hospitalario. El 21,5% (17/78); de los pacientes presentó astenia persistente, el 16,5% (13/78) trastornos del ánimo; el 12,7% (10/78) dificultad para concentrarse; el 12,7% (10/78) dolor en el tórax o en el epigastrio; el 10,1% (8/78) cefalea, el 7,6% (6/78) palpitaciones, el 7,6% (6/78) insomnio, 4 pacientes presentaron diarrea, 2 tos persistente y 1 paciente presentó febrícula persistente. Los pacientes con COVID persistente presentaron una PO2 (mmHg)/FiO2 de 193,2±89,6 y los que no presentaron sintomatología persistente 296,1±142,24 (p=0,04). Conclusiones: Más de una tercera parte de los pacientes ingresaron por una infección por SARS-CoV-2 presentaron sintomatología persistente. La sintomatología tuvo una duración media cercana a los 12 meses. La astenia persistente y los trastornos de ánimo fueron los síntomas más comunes. Los pacientes con COVID persistente presentaron una peor PO2/FiO2 (mmHg) durante el ingreso hospitalario.

ABSTRACT : Introduction and objectives: The aim of the study was to analyse the incidence of long COVID in the first 100 patients admitted due to SARS-CoV-2 infection, as well as its association with the severity of hospitalization. Material and Methods: Prospective cohort study that included the first 100 patients admitted at the Infectious Disease Service of the Marqués de Valdecilla University Hospital due to COVID-19 since March 1st to 20th, 2020, with a follow-up until January 31st, 2022. The epidemiological and clinical characteristics of patients diagnosed with long COVID were analyzed, as well as the connection to the different severity scales (CURB65) and analytical parameters during their hospital stay. Results: Of the 100 patients included, 20 died during hospitalization and a follow-up was not possible in 2 cases, so only 78 patients were analyzed. 65.8% of the patients included were male (52/78) and the mean age was 61.2 years ± 14.9 years. All patients were followed up for 22 months. 41% (32/78) of the included patients had persistent symptoms. Symptoms lasted an average of 11.6 months ±7.9 months from hospital admission. 21.5% (17/78); of the patients presented persistent asthenia, 16.5% (13/78) mood disorders; 12.7% (10/78) difficulty concentrating; 12.7% (10/78) chest pain or epigastrium pain; 10.1% (8/78) headache, 7.6% (6/78) palpitations, 7.6% (6/78) insomnia, 4 patients had diarrhea, 2 patients had persistent cough and 1 patient had persistent low-grade fever. Patients with long COVID presented a PO2 (mmHg)/FiO2 of 193.2±89.6 and those without persistent symptoms 296.1±142.24 (p=0.04). Conclusions: More than a third of the patients hospitalized due to SARS-CoV-2 infection presented persistent symptoms. The symptomatology had an average duration close to 12 months. Persistent asthenia and mood disorders were the most common symptoms. Patients with long COVID had worse PO2/FiO2 (mmHg) during hospital stay.