Dinamometría de prensión de mano en la EPOC : implicaciones pronósticas

Abstract

RESUMEN : CONTEXTO. La disfunción muscular es una de las formas de afectación sistémica más discapacitantes de la EPOC. La prueba estandarizada para evaluarla es el test de marcha de 6 minutos (T6MM), prueba requiere de una infraestructura, supervisión y un tiempo determinado. El objetivo del estudio es evaluar la capacidad de la dinamometría de prensión de mano (DPM) para caracterizar la pérdida de fuerza asociada a la disfunción muscular en la EPOC, siendo prueba fácil, que lleva unos segundos y se puede hacer en consulta, y su papel pronóstico en la enfermedad. MÉTODOS. Se realiza un estudio retrospectivo a partir de una muestra de 32 fumadores sin EPOC y 136 pacientes EPOC procedentes de la cohorte del Biobanco de la EPOC de Cantabria. Se realiza historia clínica, espirometría, impedancia bioeléctrica, T6MM y DPM. RESULTADOS. Se encontraron diferencias entre los valores de la DPM entre el grupo de pacientes con bajo resultado en el T6MM y el de resultado normal (mediana: 23 (19- 30,75) kg, 33 (25-41) kg, p<0,001); y el área bajo la curva ROC de la DPM dominante para predecir un bajo resultado en el T6MM fue de 0,769. CONCLUSIÓN. La DPM guarda relación directa con el resultado del T6MM y el pronóstico de los pacientes con EPOC.

ABSTRACT : BACKGROUND. Muscle disfunction represents one of the most debilitating systemic effects of COPD and the 6 minute walk test (6MWT) is its standardized assessment test. However, in order to be performed, certain space, time and a properly a trained technician are required. The goal of this study is to evaluate the hand grip test’s ability to measure muscle loss associated to muscle disfunction in COPD patients; since this is a quick and easy to perform in the examination room test, as well as its relationship to COPD prognosis. METHODS.One hundred and thirty-six COPD patients and thirty-two non-COPD smokers selected out of Cantabria’s COPD Biobank cohort were included in the study. All of them were interviewed and performed respiratory function tests, 6MWT and hand grip test (HGT), and underwent a bioelectric impedance analysis. FINDINGS. Differences were found between patients with low 6MWT performance and patients with normal results (median: 23 (19-30,75) kg, 33 (25-41) kg, p<0,001); and the area under the ROC curve of the HGT performed with the dominant hand in order to predict a low 6MWT result was 0,769. INTERPRETATION. Hand grip strength is directly associated to 6MWT performance and COPD prognosis.