Nuevas estrategias de inmunoterapia en Mieloma Múltiple. Eficacia de los AcMo biespecíficos en pacientes refractarios

Abstract

RESUMEN : Las expectativas de los pacientes con mieloma múltiple refractario han mejorado de forma relevante en los últimos años con la introducción de nuevos fármacos como los inhibidores del proteasoma (IP), inmunomoduladores (IMiD) y anticuerpos monoclonales anti-CD38. Sin embargo, esta enfermedad sigue siendo a día de hoy incurable y es necesario continuar con el desarrollo de nuevos fármacos especialmente diseñados para cubrir las necesidades de pacientes refractarios. Los anticuerpos biespecíficos son una de las nuevas opciones terapéuticas que se están estudiando actualmente y que ofrecen resultados prometedores. En este trabajo se han analizado los resultados en términos de eficacia y seguridad de estos fármacos en pacientes del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla bajo seis ensayos clínicos diferentes. Se han observado mejoras significativas tanto en tasas de respuesta global (68%) como en supervivencia global (18 meses) y supervivencia libre de progresión (9 meses) respecto a estudios retrospectivos que analizaron estos parámetros en pacientes refractarios a al menos un IP, IMiD o anti-CD38. Por tanto, con los resultados obtenidos en este estudio y a la espera de complementarlos con los de otros grupos, los anticuerpos biespecíficos son una opción terapéutica muy prometedora para pacientes con mieloma múltiple refractario.

ABSTRACT : Life expectancy for patients with refractory multiple myeloma has significantly improved in recent years with the introduction of new drugs, such as proteasome inhibitors (PI), immunomodulators (IMiD) and anti-CD38 monoclonal antibodies (CD38 MoAB). However, this disease remains incurable today and it is necessary to continue with the development of new drugs specially designed to meet the needs of refractory patients. Bispecific antibodies are one of the new therapeutic options that are currently being studied and that offer promising results. In this work, the results in terms of efficacy and safety of these drugs in patients of the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla under six different clinical trials have been analyzed. Significant improvements have been observed in overall response rates (68%) as well as in overall survival (18 months) and progression-free survival (9 months) compared to studies that analyzed these parameters in patients refractory to at least one PI, IMiD or anti-CD38. Therefore, with the results obtained in this study and waiting to complement them with those of other groups, bispecific antibodies are a very promising therapeutic option for patients with refractory multiple myeloma.