Eficacia de un programa de ejercicios como terapia coadyuvante en el tratamiento de úlceras de etiología venosa crónica en pacientes de movilidad reducida

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las úlceras de etiología venosa forman parte de las manifestaciones clínicas de la hipertensión mantenida en los miembros inferiores. El porcentaje en el que se producen ronda el 75-80%. Los efectos sobre la calidad de vida y los costes sanitarios deben atraer nuestra atención hacia nuevos enfoques de curación. Es sabido que individualmente, el tratamiento con vendaje compresivo y la terapia de ejercicios aportan importantes beneficios a la curación, tratamiento o prevención de la insuficiencia venosa pero cuando ambos tratamientos se unen, los estudios no demuestran datos concluyentes, aunque se deja una ventana abierta a continuar la exploración de este campo. El ejercicio en sí aporta numerosos beneficios y aunque se recomienda en la mayoría de las guías, las profesionales no tienen el conocimiento en cuanto que tipo de ejercicio recomendar. Además, hay que tener en cuenta que el paciente que manifiesta úlceras de etiología venosa suele ser una persona de edad avanzada y con poca movilidad. Objetivo: Determinar si los efectos de una tabla de ejercicios, como terapia coadyuvante en el tratamiento de las úlceras de etiología venosa en personas con movilidad reducida, reducen la tasa de cicatrización. Metodología: Se realizará un estudio de diseño experimental mediante ensayo clínico aleatorizado simple, multicéntrico, por intención de tratar y ciego a terceros. Se crearán dos grupos, uno de ellos será tratado con curas en ambiente húmedo y terapia compresiva y el otro grupo será tratado con las curas en ambiente húmedo, terapia compresiva y terapia física mediante una tabla de ejercicios aeróbicos, de resistencia progresiva y dorsiflexión de tobillo. Plan de trabajo: El proyecto se llevará a cabo en los Centros de Salud de Atención Primaria de Gran Canaria. Tras la presentación pertinente al comité de ética de la gerencia, el proyecto se presentará en los diferentes centros de salud con el fin de reclutar al personal sanitario colaborador. Este personal se encargará de hacer el reclutamiento y seguimiento de los participantes en el proyecto, no así del análisis de los datos obtenidos. Para llevar a cabo esta labor, se formará al personal en las materias necesarias para el desarrollo del proyecto.

ABSTRACT: Introduction: Ulcers of venous etiology are part of the clinical manifestations of sustained hypertension in the lower limbs. The percentage in which they occur is around 75-80%. The effects on quality of life and healthcare costs should draw our attention to new approaches to healing. It is known that individually, treatment with compression bandages and exercise therapy provide important benefits for the cure, treatment or prevention of venous insufficiency, but when both treatments are combined, the studies do not show conclusive data, although a window is left open to continue exploring this field. Exercise itself brings numerous benefits and although it is recommended in most of the guides, professionals do not have the knowledge as to what type of exercise to recommend. In addition, it must be taken into account that the patient who manifests ulcers of venous aetiology is usually an elderly person with little mobility. Objective: To determine the effects of an exercise table as an adjuvant therapy in the treatment (healing) of venous ulcers in people with reduced mobility. Method: An experimental design study will be carried out by means of a simple randomized clinical trial, multicenter, intention-to-treat and blinded to third parties. Two groups will be created, one of them will be treated with wet cures and compressive therapy and the other group will be treated with wet cures, compressive therapy and physical therapy by means of a table of aerobic exercises, progressive resistance and ankle dorsiflexion. Work plan: The project will be carried out in the Primary Care Health Centers of Gran Canaria. After the relevant presentation to the ethics committee of the management, the project will be presented in the different health centers in order to recruit the collaborating health personnel. These personnel will be responsible for the recruitment and follow-up of the participants in the project, but not for the analysis of the data obtained. In order to carry out this task, the personnel will be trained in the necessary subjects for the development of the project.