Análisis de factores influyentes en el cuidado en las Unidades de Cuidados Intensivos durante la Pandemia por COVID-19. Revisión sistemática

Abstract

Contexto: La pandemia provocada por el coronavirus conlleva a una crisis sanitaria, la tasa de ingresos por esta enfermedad dispara el requerimiento de atención por parte de los hospitales, principalmente en las unidades de cuidados intensivos. Estas han de reformular tanto la gestión como la atención a los pacientes a causa del desconocimiento hacia la nueva enfermedad y la falta de recursos disponibles. Son muchos los estudios que analizan segmentariamente factores influyentes, sin embargo, escasas las revisiones que engloben la notable respuesta en el cuidado. Objetivo: El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura para identificar y analizar los principales estudios relacionados con la atención a pacientes con COVID en unidades de cuidados intensivos, para poder comparar así las distintas metodologías utilizadas y tratar de discernir los procesos de atención implicados. Método: Se buscaron en PubMed y SCOPUS estudios comprendidos entre los meses de octubre y noviembre de 2021, que dieran respuesta a frases de búsqueda con los términos “COVID-19" OR "SARS-CoV-2”, "Intensive Care Units", “relativ*” OR “family” y “communication”. Como criterios de inclusión se acogieron aquellos artículos originales o revisiones que cumplieran estas condiciones; desarrollo de metodología, identificación de variables y fuentes de datos, la población a estudio como pacientes o familias en unidades de intensivos con covid-19 y que valoraran entre las variables temáticas, la restricción de visitas, la comunicación o el efecto sobre los sanitarios y sobre los pacientes. Resultados: Se analizaron un total de 24 publicaciones con diferentes metodologías, tanto cuantitativas como cualitativas. La mayoría de los estudios se encuadran en el groso de tres variables, en función del análisis de influencia sobre el hospital o sistema sanitario, sobre el personal y sobre las familias o pacientes. Entre los factores identificados los más destacados por sus repercusiones en la humanización del cuidado han sido la restricción de visitas sobre los pacientes ingresados, la política de personal deficiente para hacer frente a la situación, y la gestión cortoplacista de los recursos utilizados. Conclusiones: La enfermedad provocada por el Covid-19, causante de un gran número de ingresos en las unidades de cuidados intensivos, ha hecho que repasemos los ítems a cumplir para lograr una atención sanitaria centrada en el paciente, debido a que previa a la pandemia muchas unidades estaban en camino a ello y tras esta se han deteriorado notablemente. Es por ello por lo que debemos reorientar el cuidado y la atención en esta meta para dar una respuesta positiva tanto a los pacientes como al equipo sanitario que conforma la atención, como protagonistas en el resultado final.