Lesiones por presión en quirófano y su incidencia perioperatoria en pacientes sometidos a neurocirugía

Abstract

RESUMEN: Objetivos: Objetivo principal: Determinar la incidencia de lesiones por presión (LPP) en el servicio de neurocirugía del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), en intervenciones quirúrgicas de más de 3 horas de duración. Objetivos secundarios: • Evaluar las localizaciones de las LPP con respecto a los diferentes tipos de posicionamientos, según el procedimiento quirúrgico. • Analizar los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de LPP en las cirugías de neurocirugía con una duración mayor de 3 horas. Metodología: Estudio de Cohortes, con diseño observacional analítico, longitudinal prospectivo en los quirófanos de neurocirugía del HUMV. Se tomará una muestra representativa de 180 participantes en cada grupo (expuestos y no expuestos). Los pacientes serán adultos de 18 años o más, que vayan a ser intervenidos de forma programada por el servicio de Neurocirugía. Serán escogidos de forma consecutiva, aquellos que cumplan con los criterios de selección determinados para este estudio y se realizará un seguimiento desde el momento preoperatorio inmediato hasta las 72 horas posteriores al fin de la cirugía. La recogida de datos se llevará a cabo por observación directa e inmersión en historias clínicas de los pacientes que hayan firmado el consentimiento informado. La intervención se llevará a cabo en 4 fases: preoperatoria inmediata, intraoperatoria, postoperatoria inmediata y postoperatoria tardía, registrando los datos mediante diversos instrumentos de medida (Escala de Braden, escala de Munro, nueva categorización de las LPP propuesta por el GNEAUPP en el Documento NºII) y una hoja de registro específicamente preparada para este proyecto. Finalmente se calculará la incidencia acumulada de las LPP desarrolladas en el entorno perioperatorio y se realizará un análisis estadístico, empezando con un análisis descriptivo y luego un análisis bivariante y multivariante. Plan de trabajo: El proyecto será desarrollado desde junio de 2022 hasta diciembre de 2023. El proyecto será remitido en el mes de septiembre al Comité de ética de Investigación de Cantabria, con la autorización previa del servicio de neurocirugía del HUMV y de supervisión del área quirúrgica del mismo. Una vez aprobado, se empezará con la recogida de datos y el trabajo de campo, a partir del mes de diciembre de 2022, llevándose a cabo a lo largo de 7 meses. Posteriormente se hará el análisis de los datos y la interpretación de los resultados, terminando con un artículo final para poder ser difundido y divulgado en revistas, congresos o charlas nacionales e internacionales.

ABSTRACT: Objetives: Main objective: To determinate the incidence of pressure injuries in the neurosurgery service of de University Hospital Marqués de Valdecilla (HUMV), in surgical interventions lasting more than 3 hours. Secondary objectives: • To evaluate the locations of the pressure injuries concerning to the different types of positioning, according to the surgical procedure. • To analyze the risk factors that contribute to the appearance of pressure injuries in neurosurgery lasting more than 3 hours. Methodology: Cohort study, with prospective longitudinal analytical observational design in the neurosurgery operating rooms of the HUMV. A representative sample of 180 participants in each group (exposed and unexposed) will be taken. The patients who will be intervened on a scheduled basis by the Neurosurgery service, must be 18 years old or even older. The ones who perform the selection criteria determined for this study will be chosen consecutively, and a follow-up will be carried out from the immediate preoperative moment until 72 hours once the surgery has finished. The data collection will be carried out by direct observation and immersion in the case history of the patients who have signed the informed consent. The surgery will be carried out in 4 phases: immediate preoperative, intraoperative, immediate postoperative and late postoperative, recording the data using various measurement instruments (Braden scale, Munro scale, new categorization of PPLs proposed by the GNEAUPP in the Document NºII). A registration sheet will be specifically created for this project. Finally, the cumulative incidence of PPLs developed in the perioperative setting will be calculated and a statistical analysis will be performed, starting with a descriptive analysis and then a bivariate and multivariate analysis. Work schedule: The project will be developed from June 2022 to December 2023. It will be submitted to The Cantabria Research Ethics Committee in September, with the prior authorization of the HUMV neurosurgery service and the supervision of the surgical area. Once approved, data collection and field work will begin, it will start in December 2022, and it will be carried out over 7 months. Subsequently, the analysis of the data and the interpretation of the results will be carried out. These results will be issued in a final article to be disseminated and disclosed in magazines, congresses or even national and international talks.