Relación entre la espondiloartrosis y la fractura vertebral, en mujeres postmenopáusicas y varones mayores de 50 años

Abstract

RESUMEN: Algunos estudios biomecánicos han sugerido la implicación de los cambios artrósicos de la columna como factor de riesgo local de la fractura vertebral (FV). Se realizaron dos estudios de casos-controles (varones [N=507] y mujeres [N=441, apareadas 1:2 según la edad]). La espondiloartrosis y la FV fueron evaluadas sobre imágenes radiológicas, y se analizaron asimismo variables antropométricas, clínicas y densitométricas. Se obtuvieron modelos validados de regresión múltiple. La osteofitosis, la disminución del espacio intervertebral (DEI) y la FV mostraron una distribución bifásica, con picos de frecuencia coincidentes en la zona torácica media. La osteofitosis (odds ratio[OR]=1,84, IC95% 1,05-3,17, en los varones, y OR=2,21, IC95% 1,25-3,93 en las mujeres) y la DEI torácicas (OR=2,52, IC95% 1,43-4,46 en los varones, y OR=1,80, IC95% 1,03-3,16 en las mujeres) se asociaron de forma independiente a un mayor riesgo de FV, tras ajustar por la edad, la densidad mineral ósea y el resto de variables analizadas.

ABSTRACT: Several biomechanical studies have pointed out the implication of the osteoarthritic changes of the spine as a local risk factor of vertebral fracture (VF). Two studies of cases-controls were conducted (males [N=507] and women [N=441, paired 1:2 according to age]). Osteoarthritis and VF were evaluated on radiological images. Other anthropometric, clinical and densitometric variables were analyzed. We obtained two validated models of multiple regression. The osteophytosis, the disc space narrowing (DSN) and the VF showed a biphasic distribution, with coincident peaks of frequency in the middle-thoracic zone. In the thoracic spine, both osteophytosis (odds ratio [OR] =1,84, CI 95% 1,05-3,17 in men and OR=2,21, CI 95% 1,25-3,93 in women) and DSN (OR=2,52, CI 95% 1,43-4,46 in men and OR=1,80, CI 95% 1,03-3,16 in women) showed an independent relationship to the risk of VF, after adjusting by age, bone mineral density and the other variables.