Abatacept en pacientes con artritis reumatoide y enfermedad pulmonar intersticial

Abstract

RESUMEN: Estudio multicéntrico abierto retrospectivo de 263 pacientes con Artritis reumatoide y enfermedad pulmonar intersticial (AR-EPID) tratada con al menos 1 dosis de abatacept (ABA). La EPID fue diagnosticada por TACAR. Se evaluó la eficacia del tratamiento mediante las siguientes variables: a) Cambios en el Consejo de Investigación Médica Modificada (MMRC) ≥ 1; b) Mejora o empeoramiento de la capacidad vital forzada (CVF) y/o del DLCO ≥10%; c) modificaciones en el TACAR de manera cualitativa d) cambio en el DAS28, e) Dosis de prednisona media. Los valores se recogieron a los 0, 3, 6, 12 meses y después cada 12 hasta un máximo de 60 meses. Se realizó además un análisis por subgrupos para valorar la influencia del patrón pulmonar y el tratamiento combinado con FAMEs. ABA se presenta en nuestro estudio como alternativa eficaz y segura en el tratamiento de la AR-EPID independientemente del patrón de afectación. Nuestros datos sugieren que ABA con metotrexato puede ser una combinación segura y ayudar a un mayor ahorro de corticoesteroides. Estos datos deben corroborarse en ensayos clínicos.

ABSTRACT: Retrospective open multicenter study of 263 patients with rheumatoid arthritis and interstitial lung disease (RA-ILD) treated with at least 1 dose of ABA. ILD was diagnosed by HRCT. Treatment efficacy was evaluated using the following variables: a) Changes on Modified Medical Research Council (MMRC) ≥ 1; b) Improvement or worsening of forced vital capacity (FVC) and / or DLCO ≥10%; c) qualitative HRCT modifications d) change in DAS28, e) Mean prednisone dose. Values were collected at 0, 3, 6, 12 months and then once every 12 up to a maximum of 60 months. A subgroup analysis was also performed to assess the influence of the pulmonary pattern and combined treatment with DMARDs. ABA is presented in our study as an effective and relatively safe alternative in the treatment of RA-ILD regardless of the pattern of involvement and our data suggest that ABA plus methotrexate may be a safe combination and help to sparring. These data must be corroborated in clinical trials.