Efectos adversos relacionados con la exposición a la terapia antirretroviral durante el embarazo : Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN : Los fármacos antirretrovirales son usados por las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana para revertir el efecto que produce. La terapia antirretroviral en mujeres embarazadas disminuye el riesgo de transmisión vertical, pero no está claro si es factor de riesgo para desarrollar ciertos efectos adversos durante el embarazo y el parto, tanto fetales como maternos. El uso de los antirretrovirales durante la gestación se ha relacionado con el parto pretérmino, el bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, la muerte perinatal, anomalías congénitas y alteraciones en el neurodesarrollo. Por otro lado, las complicaciones maternas que se han relacionado con la exposición a los antirretrovirales son anemia, trombocitopenia, enfermedades hipertensivas, diabetes gestacional, infecciones, hemorragia, distocia y muerte materna. Existe mucha controversia sobre si los antirretrovirales favorecen o no la aparición de estas complicaciones. Sin embargo, lo que sí es un hecho es que los beneficios obtenidos por la terapia antirretroviral, es decir, la prevención de la transmisión vertical, superan los riesgos de estos fármacos. Esta revisión bibliográfica estudia los tipos de terapia antirretrovirales en la población general y en embarazadas y cada una de las complicaciones durante la gestación y su posible relación con los antirretrovirales.

ABSTRACT : People infected with the human immunodeficiency virus uses antiretroviral agents to reverse its effects. Antiretroviral therapy in pregnant women reduces the risk of vertical transmission, but autors do not know if it is a risk factor for developing some fetal or maternal drug-related side effects and adverse reactions during pregnancy or birth. On the one hand, the use of antiretroviral therapy during pregnancy has been related to preterm birth, low birth weight, small for gestational age, perinatal death, congenital anomalies, and neurodevelopmental alterations. On the other hand, maternal adverse effects that have been related to exposure to antiretrovirals are anaemia and thrombocytopenia, hypertensive diseases, gestational diabetes, infections, hemorrhage, dystocia and maternal death. There is a lot of controversy whether anti-retrovirals agents favor the appearance of these complications. However, it is a fact that benefits obtained by antiretroviral therapy, the prevention of vertical transmission, is higher than risks of these drugs. This bibliographic review studies antiretroviral therapy types in general population and in pregnant women and each of these complications during pregnancy and their possible relationship with antiretroviral therapy.