Comparación psicométrica de las escalas PAINAD y Abbey Pain Scale en centros sociosanitarios de Barcelona

Abstract

RESUMEN: Introducción: Se estima que el 30-50 % de las personas con demencia experimentan dolor crónico en residencias en España. A pesar de que hay validadas muchas escalas para la valoración del dolor en personas con demencia, sigue sin existir una que pueda considerarse como el gold standard. Además, no hay estudios realizados al respecto en medio sociosanitario. Por ello nos proponemos como objetivos principales la comparación psicométrica de la escala Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) y la Abbey Pain Scale (ABBEY) en personas con demencia en centros sociosanitarios. Metodología: Se llevaron a cabo un análisis de comparación psicométrica y un diseño transversal descriptivo. Se incluyeron mayores de 65 años con demencia moderada-severa ingresados en centros sociosanitarios del área sanitaria del Baix Llobregat. Resultados: El alfa de Cronbach en reposo para la escala PAINAD fue de 0,847 y durante el aseo de 0,845. Para la escala ABBEY se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,728 en reposo y de 0,814 durante el aseo. Ambas escalas mostraron buenas concordancias, pero en el análisis por ítems los cambios físicos y los cambios fisiológicos de la ABBEY demostraron muy poca sensibilidad. La prevalencia de dolor basal ha sido del 43,9 % y durante el aseo fue del 73,5 %. Conclusiones: Ambas escalas mantuvieron buenas propiedades psicomimétricas pero la escala PAINAD es claramente mejor valorada. La prevalencia de dolor en personas con demencias ingresadas en centros sociosanitarios es del 43,9 %. Se propone para la mejor evaluación del dolor pasar la escala durante una actividad que implique movimiento.

ABSTRACT: Introduction: It is estimated that 30-50 % of people with dementia experience chronic pain at nursing homes in Spain. Despite the fact that there are many validated scales for the assessment of pain in people with dementia, there is still no single scale that may be considered the goldstandard. Furthermore, no studies have been carried out in this regard in a social and health environment. Therefore, we propose as primary objective a psychometric comparison of the Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD) and the Abbey Pain Scale (ABBEY) in people with dementia in long-term care facilities. Methodology: To achieve the objective we simultaneously carried out a psychometric comparison analysis and a descriptive cross-sectional design. Those over 65 years of age with moderate-severe dementia admitted to social health centers in the Baix Llobregat health area were included. Results: Cronbach?s alpha at rest for the PAINAD scale was 0.847 and 0.845 during toilet. For the ABBEY scale, a Cronbach?s alpha of 0.728 was obtained at rest and of 0.814 during toilet. Both scales showed good agreements, but in the item analysis ABBEY showed very little sensitivity for physical changes and physiological changes. The prevalence of pain at baseline was 43.9 %, and during grooming it was 73.5 %. Conclusions: Both scales displayed good psychometric properties but the PAINAD scale was clearly better. The prevalence of pain in people with dementia admitted to health centers is 43.9 %. Pain in people with dementia may need to be measured during movement activity to reveal actual pain.