Pie diabético : modelo, asistencia y resultados clínicos en un hospital de tercer nivel

Abstract

RESUMEN : El pie diabético (PD) es la primera causa de hospitalización en pacientes con diabetes mellitus (DM) afectando a un 15% de los mismos. Además, estos pacientes presentan otras complicaciones características de esta patología como son la enfermedad arterial periférica (EAP), la neuropatía diabética periférica (NDP) y la osteomielitis. Como consecuencia, se favorece el desarrollo de úlceras y el establecimiento del PD que lleva a un 14-20% de los pacientes a la amputación y multiplica su riesgo de muerte 2,5 veces con respecto a los pacientes que no llegan a desarrollar úlceras. El objetivo de este estudio consiste en conocer los determinantes y el pronóstico de las lesiones en el PD, teniendo en cuenta que la pandemia por la enfermedad Covid-19 ha afectado a la continuidad asistencial aumentando las urgencias hospitalarias y los ingresos por PD complicados. Para ello, se ha estudiado una cohorte prospectiva de 37 pacientes recogidos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) en el año 2020, con seguimiento por parte del servicio de Endocrinología, Traumatología y Cirugía Vascular.

ABSTRACT : Diabetic foot disease (DFD) is the leading cause of hospitalisation in patients with diabetes mellitus (DM), affecting 15% of patients. In addition, these patients present other characteristic complications of this pathology such as peripheral arterial disease (PAD), diabetic peripheral neuropathy (DPN) and osteomyelitis. As a consequence, the development of ulcers and the establishment of DFD is favoured, leading 14-20% of patients to amputation and multiplying their risk of death by 2.5 times compared to patients who do not develop ulcers. The aim of this study is to understand the determinants and prognosis of DFD lesions, taking into account that the pandemic of Covid-19 disease has affected the continuity of care, increasing hospital emergencies and admissions for complicated DFD. For this purpose, we studied a prospective cohort of 37 patients collected at the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) in 2020, with follow-up by the Endocrinology, Traumatology and Vascular Surgery service.