Cirugía protésica en urología. Prótesis de pene y esfínter urinario artificial : Revisión de las indicaciones, complicaciones y resultados

Abstract

RESUMEN : Introducción: La cirugía protésica en urología se considera el tratamiento gold standard para la incontinencia urinaria masculina de esfuerzo moderada-grave y la disfunción eréctil refractaria a otros tratamientos. Las mejoras en los dispositivos y en las técnicas quirúrgicas han permitido disminuir las complicaciones asociadas. Objetivos: Evaluar los resultados obtenidos con la cirugía protésica en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Planteamos un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes sometidos a cirugías protésicas -esfínter urinario artificial (AUS) o prótesis peneana (PP)- entre marzo de 1996 y diciembre de 2020 y con al menos 1 año de seguimiento postquirúrgico. Resultados: Durante los años del estudio se realizaron 170 cirugías protésicas (88 implantes de esfínter urinario y 82 prótesis de pene). Tasas de satisfacción: 71,3% AUS y 79,3% PP. Cirugías de revisión: 37,9% AUS y 20,7% PP. Cirugías de explante: 28,7% AUS y 7,3% PP. Conclusión: Aunque la necesidad de revisión quirúrgica es común, la cirugía protésica alcanza porcentajes de éxito elevados en nuestra serie. Es preciso mejorar la evaluación objetiva de los síntomas y su mejoría tras las intervenciones protésicas empleando herramientas validadas.

ABSTRACT : Introduction: Prosthetic surgery in urology is considered the gold standard treatment for moderate-severe stress urinary incontinence and refractory erectile dysfunction. Improvement in devices and surgical techniques lead to fewer complications. Objectives: To evaluate the outcomes obtained with prosthetic surgery in a third level hospital. Material and methods: Retrospective descriptive study including patients who underwent prosthetic surgery -artificial urinary sphincter (AUS) or penile prosthesis (PP)- implantation between March 1996 and December 2020 and had at least 1 year follow-up after surgery. Results: 170 prosthetic surgeries were performed (88 urinary sphincter implants and 82 penile prostheses). Satisfaction rates: 71.3% AUS and 79.3% PP. Revision surgeries: 37.9% AUS and 20.7% PP. Explant surgeries: 28.7% AUS and 7.3% PP. Conclusion: Despite the common need for surgical revision, prosthetic surgery has high success rates in our series. Objective assessment of symptoms and their improvement after prosthetic interventions should be improved using validated tools.