Estadiaje del cáncer de endometrio :correlación entre los hallazgos radiológicos prequirúrgicos y el análisis anatomopatológico postquirúrgico

Abstract

RESUMEN : La Resonancia Magnética constituye una prueba complementaria ampliamente aceptada para el diagnóstico y planificación del tratamiento en el cáncer de endometrio. Numerosos estudios han demostrado la utilidad de dicha prueba, poniendo de manifiesto una sensibilidad y especificidad muy aceptables en el diagnóstico de la neoplasia de endometrio. OBJETIVOS: establecer el grado de correlación existente entre el estadiaje prequirúrgico del cáncer de endometrio, establecido por medio de RMN, y su estadiaje anatomo-patológico en el Servicio de Ginecología y Obstetricia HUMV. METODOLOGÍA: análisis retrospectivo que incluye 170 pacientes diagnosticadas de carcinoma de endometrio en el Hospital Marqués de Valdecilla, teniendo en cuenta el estadiaje radiológico prequirúrgico llevado a cabo mediante RMN, y el análisis anatomo-patológico postquirúrgico como variables principales para el estudio. RESULTADOS: se observa concordancia con los resultados de estudios previos, teniendo la RMN un VPP muy elevado. Sin embargo, la especificidad de la RMN en nuestro estudio es menor que en el estudio comparativo en los estadios IA y IB, existiendo un sobreestadiaje en 10 casos de las 139 pacientes en estadio I. CONCLUSIÓN: la resonancia magnética es una herramienta útil para la estadificación prequirúrgica del cáncer de endometrio, pues permite planificar el tratamiento minimizando la morbilidad y los riesgos asociados a la linfadenectomía en una proporción significativa de pacientes.

ABSTRACT : Magnetic Resonance Imaging is widely accepted as complementary test for the diagnosis and treatment planning of endometrial carcinoma. Numerous studies have demonstrated the usefulness of this test, showing a very acceptable sensitivity and specificity in the diagnosis of endometrial neoplasia. OBJECTIVES: to establish the degree of correlation between the pre-surgical staging of endometrial cancer, established by means of MRI, and its anatomo-pathological staging in the HUMV Gynecology and Obstetrics Service. METHODOLOGY: retrospective analysis that includes 170 patients diagnosed with endometrial cancer in HUMV, by means of pre-surgical radiological staging with MRI and the postsurgical anatomo-pathological analysis as main variables. RESULTS: concordance with the results of previous studies is observed. MRI has a very high PPV. However, the specificity in our study is lower than in the comparative study in stages IA and IB, with an overstaging in 10 patients from 139 with stage I. CONCLUSION: magnetic resonance imaging is a useful tool for the pre-surgical staging of endometrial cancer, since it allows to tailor the treatment, minimizing the morbidity and risks associated with lymphadenectomy in a significant proportion of patients.