Precisión clínica de la afectación axilar en pacientes con cáncer de mama

Abstract

RESUMEN : Fundamento: La ecografía axilar es la prueba recomendada para la evaluación de la afectación axilar, aunque sigue teniendo una baja sensibilidad. Objetivo: Estimar la precisión diagnóstica de la ecografía en la extensión axilar preoperatoria de pacientes con carcinoma de mama en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de pacientes operadas de carcinoma infiltrante de mama en el 2019. Determinamos la afectación axilar valorada por ecografía en el momento de diagnóstico, así como factores asociados con la afectación axilar y con el fracaso de la ecografía en el diagnóstico de afectación la afectación regional. Resultados: Se incluyeron 207 pacientes en el estudio. La prevalencia de afectación axilar fue del 30% en los pacientes sintomáticos. Obtuvimos una S = 48%; E = 98% ; VPP = 87% ; VPN = 74%. Observamos los siguientes factores de riesgo de afectación axilar: programa de cribado (Exp (B) = 0,45) . Como factor de riesgo de falso negativos de la ecografía encontramos que el CLI ( EXP (B) = 2,81 ). Conclusión: La ecografía axilar tiene una sensibilidad y alta especificidad para diagnosticar a la afectación axilar en el cáncer de mama. El diagnóstico en el programa de cribado es un factor protector de afectación axilar. El carcinoma Lobulillar infiltrante se relaciona con mayor riesgo de falsos negativos en la ecografía.

ABSTRACT : Background: Axillary ultrasound is the recommended test for the evaluation of axillary involvement, although it continues to have low sensitivity. Objective: To estimate the diagnostic accuracy of ultrasound in the preoperative axillary extension of patients with breast carcinoma at the Marqués de Valdecilla University Hospital. Methodology: Retrospective observational study of patients operated on for infiltrating breast carcinoma in 2019. We determined the axillary involvement assessed by ultrasound at the time of diagnosis, as well as factors associated with axillary involvement and with the failure of ultrasound in the diagnosis of involvement regional involvement. Results: 207 patients were included in the study. The prevalence of axillary involvement was 30% in symptomatic patients. We obtained an S = 48%; E = 98%; PPV = 87%; NPV = 74%. We observed the following risk factors for axillary involvement: screening program (Exp (B) = 0,45). As a risk factor for false negatives on ultrasound, we found CLI (EXP (B) = 2,81). Conclusion: Axillary ultrasound has a sensitivity and high specificity to diagnose axillary involvement in breast cancer. The diagnosis in the screening program is a protective factor against axillary involvement. Infiltrating Lobular Carcinoma is associated with an increased risk of false negatives on ultrasound.