La conexión Hipotálamo - Neurohipófisis :estructura, funciones y enfermedades asociadas

Abstract

RESUMEN : El hipotálamo es la región cerebral encargada de la homeostasis corporal, entre sus funciones se encuentra el control endocrino y la neurosecreción, las cuales se llevan a cabo, gracias a su conexión con la hipófisis. Hablaremos de la distribución anatómica e histológica tanto del hipotálamo como de la hipófisis, pero nos centraremos en la conexión del hipotálamo con la hipófisis posterior o neurohipófisis, siendo la oxitocina y la hormona antidiurética (ADH) o vasopresina las hormonas que principalmente intervienen en esta unión. La oxitocina interviene especialmente en las mujeres, tanto induciendo el parto, como interviniendo en la lactancia. La ADH regula el volumen y osmolaridad plasmática. Las enfermedades debidas a la afectación de esta conexión hipotálamo-hipofisaria se relacionan principalmente con alteraciones de la vasopresina. Tendremos diabetes insípida (DI) en caso de ausencia total o parcial de hormona antidiurética, que cursará con poliuria hipotónica y polidipsia. Y tendremos síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) en casos de secreción aumentada de dicha hormona, cursando con hiponatremia euvolémica. Trataremos las etiologias principales, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los diferentes tratamientos de ambas patologías.

ABSTRACT : The hypothalamus is the brain region responsible for body homeostasis, and its functions include endocrine control and neurosecretion, which are carried out thanks to its connection with the pituitary gland. We will discuss the anatomical and histological distribution of both the hypothalamus and the pituitary, but we will focus on the connection of the hypothalamus with the posterior pituitary or neurohypophysis, with oxytocin and antidiuretic hormone (ADH) or vasopressin being the hormones mainly involved in this connection. Oxytocin is particularly involved in women, both in inducing labour and in lactation. ADH regulates plasma volume and osmolarity. Diseases due to the affectation of this hypothalamic-pituitary connection are mainly related to vasopressin alterations. We will have diabetes insipidus (DI) in the case of total or partial absence of antidiuretic hormone, which will present with hypotonic polyuria. And we will have syndrome of inadequate ADH secretion (SIADH) in cases of increased secretion of this hormone, presenting with euvolemic hyponatraemia. We will discuss the main etiologies, clinical manifestations, diagnosis and different treatments for both pathologies.