Cirugía oncológica durante la pandemia por SARS-COV-2

Abstract

RESUMEN : La pandemia del coronavirus SARS-CoV-2, ha llevado a los Sistemas de Salud a escenario en el cual el elevado consumo de recursos sanitarios ha requerido una una readaptación temporal del sistema sanitario. Una posible consecuencia de esta circunstancia es un potencial retraso en los procedimientos asistenciales de las enfermedades oncológicas puede tener graves consecuencias en su pronós\co. OBJETIVO: El obje\vo de este trabajo es evaluar el impacto que ha tenido la pandemia por COVID-19 sobre los pacientes, some\dos a una cirugía oncológica en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Diges\vo en el HUMV, en términos de reducción de intervenciones, retrasos diagnós\cos o terapéu\cos y progresión neoplásica. METODOLOGÍA: Estudio retrospec\vo de pacientes intervenidos por cáncer diges\vo entre el 1 de abril y 31 de diciembre de 2019 (grupo 1) y el grupo 2 cons\tuido por los pacientes intervenidos en el mismo periodo de \empo en 2020. RESULTADOS: Se incluyeron 297 pacientes, de los que 156 (52,5%) fueron intervenidos en 2019 y 141 (47,8%) en el 2020. La incidencia de SARS-CoV2 perioperatoria se redujo a un solo caso. No hubo diferencias significa\vas entre ambos grupos desde los primeros síntomas hasta una primera valoración médica, la realización de una prueba diagnós\ca confirmatoria ni el estadio tumoral. Desde el diagnós\co hasta la inclusión en la lista de espera y hasta la intervención quirúrgica sí que se hallaron diferencias significa\vas, produciéndose un acortamiento de los \empos en los pacientes intervenidos en 2020 con respecto a los intervenidos en 2019. La frecuencia de aparición de complicaciones postquirúrgicas y mortalidad fue muy similar. CONLCUSIONES: Durante la pandemia las cirugías oncológicas se realizaron con la misma frecuencia. No se produjeron retrasos en los diagnós\co ni tampoco en las intervenciones en las cuales se produjo un adelanto debido atribuido al acortamiento de las listas de espera.

ABSTRACT : The SARS-CoV-2 coronavirus pandemic has led to a scenario in which the high consump\on of healthcare resources has required a readapta\on of the healthcare system. A possible consequence of this is a delay in the care procedures of oncological diseases, in which a poten\al delay in diagnosis, translated to a more advanced stage, together with a delay in treatment can have serious consequences on their prognosis. OBJECTIVE: The aim of this work is to evaluate the impact that the pandemic by COVID-19 has had on pa\ents, undergoing oncological surgery by the General and Diges\ve Tract Surgery Service at HUMV. METHODOLOGY: Retrospec\ve study of pa\ents operated on for diges\ve cancer between April 1 and December 31, 2020 (group 1) and control group (group 2) cons\tuted by pa\ents operated on in the same \me period in 2019. RESULTS: We included 297 pa\ents, of whom 156 (52.5%) underwent surgery in 2019 and 141 (47.8%) in 2020. The incidence of periopera\ve SARS-CoV2 was reduced to a single case. There were no significant differences between the two groups from the first symptoms to a first medical assessment, performance of a confirmatory diagnos\c test or tumor stage. Significant differences were found from diagnosis to inclusion on the wai\ng list and to surgery, with a shortening of \me in pa\ents who underwent surgery in 2020 compared to those who underwent surgery in 2019. The frequency of occurrence of post-surgical complica\ons and mortality was very similar. CONCLUSIONS: During the pandemic, oncologic surgeries were performed with the same frequency, there were no delays in diagnosis and there were no delays in interven\ons in which there was an advance due to shortening of wai\ng lists. No more advanced stages were found.