Estrategias dopaminérgicas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson : pasado, presente y futuro

Abstract

RESUMEN : En los últimos años, ha existido un creciente interés en la lucha contra las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson. Esto es debido al incremento de la prevalencia con la que encontramos esta enfermedad en la población. Los tratamientos actuales, enfocados en lograr una mejoría sintomática de los signos motores, pretenden conseguir una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Pero parece que, para cumplir este objetivo, tenemos que tener también en cuenta los síntomas no motores que incluyen discapacidad autónoma, psiquiátrica y cognitiva. Sin embargo, estos tratamientos no están exentos de diferentes efectos adversos que tienen su aparición tanto al inicio de su utilización como en la terapia a largo plazo. El presente trabajo efectúa una revisión bibliográfica acerca de los tratamientos utilizados para la enfermedad de Parkinson a lo largo de la historia de la enfermedad, tanto en estados iniciales como en fases avanzadas, valorando su eficacia y su seguridad. Además, incluye una búsqueda de los últimos avances en investigación básica que permiten progresar en el conocimiento de la fisiopatología que subyace al Parkinson, así como en los efectos adversos producidos por fármacos antiparkinsonianos. Esto permitirá en un futuro no muy lejano, poder diseñar nuevas dianas farmacológicas y tratar de una forma más global al paciente con el objetivo, como se comentó anteriormente, de que el paciente pueda vivir el máximo tiempo con una buena calidad de vida.

ABSTRACT : In recent years, there has been a growing interest in the fight against neurodegenerative diseases such as Parkinson's disease. This is due to the increasing prevalence of this disease in the population. Current treatments, focused on achieving symptomatic improvement of motor signs, aim to improve the quality of life of patients. But it seems that, in order to meet this objective, we must also take into account non motor symptoms including autonomic, psychiatric and cognitive disability. However, these treatments are not exempt from different adverse events that occur both at the beginning of their use and in long-term therapy. This work carries out a bibliographic review of the treatments used for Parkinson's disease throughout the history of the disease, both in early and advanced stages, assessing their efficacy and safety. In addition, it includes a search for the latest advances in basic research that allow progress in the knowledge of the pathophysiology underlying Parkinson's disease, as well as in the adverse events produced by antiparkinsonian drugs. This will allow in near future to design new pharmacological targets and to treat the patient in a more global way with the aim, as mentioned above, of enabling the patient to live as long as possible with a good quality of life.