Infecciones bacterianas en los pacientes con COVID-19 : ¿hubo diferencias entre las dos oleadas?

Abstract

RESUMEN : Resumen y objetivos: Las sobreinfecciones bacterianas nosocomiales en los pacientes con COVID-19 se asocian a mayor mortalidad. Comparar la primera y segunda oleadas y describir la etiología de las sobreinfecciones en pacientes con COVID-19. Metodología: Estudio de cohortes con 10 pacientes de la primera oleada y 10 de la segunda que requirieron hospitalización por COVID-19. Resultados: se compararon variables como la edad, sexo, duración del ingreso, la necesidad de intubación o cuidados intensivos, comorbilidades, las manifestaciones y alteraciones analíticas en el momento del ingreso, pruebas microbiológicas, los tratamientos empleados específicamente contra el COVID-19 y los antibióticos y la etiología de las sobreinfecciones. Discusión: el empleo de los únicos tratamientos eficaces contra el COVID-19 producen inmunosupresión, pudiendo estar implicados en las sobreinfecciones bacterianas. Conclusiones: en la segunda oleada acudieron más jóvenes, con menos comorbilidades y sintomatología y precisaron menor duración de ingreso, pero mayor tasa de ingreso en UCI y mayor número de sobreinfecciones por más microorganismos. Ya no se emplean la mayoría de los tratamientos de la primera oleada. En ambas cohortes, las comorbilidades y alteraciones más frecuentes fueron la HTA y la DM; la elevación de la proteína C reactiva y la linfopenia.

ABSTRACT : Background and objectives: Nosocomial bacterial superinfections in COVID-19 patients are associated to increased mortality. To compare first and second waves and describe superinfection's aetiology in COVID-19 patients. Methods: Cohort study with 10 patients from the first wave and 10 from the second one who required hospitalization. Results: We compared variables such as age, sex, hospitalization's duration, requirement of intubation or intensive care, comorbidities, manifestations and analytic disturbances in the income, microbiological tests and treatment for COVID-19, antibiotics and superinfection's aetiology. Discussion: the only efficient treatments against COVID-19 produce immunosuppression, it may be involved in bacterial superinfections. Conclusions: in the second wave, they income younger, with lower comorbidities and symptoms and they required shorter hospitalization, but more intensive care admission rate and more superinfections by more microorganisms. We don't use anymore the majority of treatments employed in the firs wave. In both cohorts, comorbidities and alterations more frequents were HTA, DM, increasing of reactive C protein and linfopeny.