Prevalencia de la disfunción cognitiva preoperatoria en el paciente anciano quirúrgico : Factores asociados y repercusión funcional postoperatoria

Abstract

RESUMEN : Objetivos. Valorar la incidencia de disfunción cognitiva (DC) en el paciente quirúrgico mayor de 65 años, determinar comorbilidades que predispongan a DC preoperatorio, y evaluar la incidencia de DC postoperatorio (DCP) y sus factores determinantes. Metodología. Sobre una muestra de 100 pacientes de edad igual o superior a 65 años que acuden a la consulta de preoperatorio en Hospital Universitario Marqués de Valdecilla se evaluarán datos preoperatorios, una batería de test neurocognitivos, complicaciones postoperatorias, y se realizará una entrevista telefónica a los 7-8 meses de la intervención. Resultados. La media de medicamentos fue de 4,99, el número medio de enfermedades fue de 3,94. El 47,4% de las cirugías fueron de alto riesgo. En cuanto al tipo de anestesia el 60,8% fue anestesia general. La duración media de la cirugía fue de 125 minutos. Hasta un 44% de los pacientes presentaron según los test cognitivos DC preoperatoria. El 18% de los pacientes presentaron DCP a los 7 meses. Conclusiones. La cirugía puede actuar como desencadenante en pacientes con DC preoperatoria, mostrando la necesidad de realizar un cribado prequirúrgico. En suma, se confirma que uno de cada 4 o 5 pacientes mayores de 65 años que se sometan a una cirugía presentará un DCP al menos durante los 6 meses posteriores.

ABSTRACT : Purpose. To assess the incidence of cognitive dysfunction (CD) in surgical patients over 65 years of age, determine comorbidities that predispose to preoperative CD, and evaluate the incidence of postoperative CD (PCD) and its determining factors. Methods. Preoperative data, a battery of neurocognitive tests, postoperative complications will be evaluated on a sample of 100 patients aged 65 years or over who attend the preoperative medical appointment at Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, and a telephone interview will be conducted at 7-8 months after the intervention. Results. The mean number of drugs was 4.99, the mean number of illnesses was 3.94. 47.4% of the surgeries were high risk. Regarding the type of anesthesia, 60.8% were general anesthesia. The mean duration of surgery was 125 minutes. According to the preoperative DC neurocognitive tests, up to 44% of the patients presented. 18% of the patients presented PCD at 7 months. Conclusions. Surgery can act as a trigger in patients with preoperative CD, showing the need for preoperative screening. In sum, it is confirmed that one in every 4 or 5 patients over 65 years of age who undergo surgery will have a PCD for at least 6 months afterwards