El desarrollo tecnológico en Genética y su uso en la práctica clínica médica ha permitido la detección de variaciones en el número de copias cuyo significado clínico es a veces ambiguo. Estos avances, no obstante, han ofrecido nuevas perspectivas a la fisiopatología de la depresión que aún es incierta. En este estudio presentamos el caso de un paciente pediátrico con una microdeleción 12q21.31q21.32, así pues con una haploinsuficiencia de SLC6A15, que padece un trastorno del ánimo con una pobre respuesta al tratamiento antidepresivo convencional pero que respondió satisfactoriamente a la suplementación con triptófano. Nuestro objetivo no es únicamente describir dicho caso clínico, sino también analizar la evidencia en torno a los suplementos nutricionales en los trastornos depresivos y evaluar la respuesta terapéutica de nuestro paciente a dichos suplementos usando una herramienta psicométrica, la entrevista clínica y variables conductuales y biológicas, antes y después de retirar el suplemento. Concluimos que el significado clínico de dicha variación en el número de copias es patológico y que la suplementación con triptófano supuso el alivio sintomático de nuestro paciente, ofreciendo así una nueva posibilidad para el manejo terapéutico de los pacientes que presenten este síndrome por microdeleción.
Technological development in Genetics and its use in clinical medicine allows to detect copy
number variations whose clinical significance may be uncertain. This advances gave new insights to
depression pathophysiology, which still remains unclear. Here we present the case of a pediatric
patient with a microdeletion 12q21.31q21.32, thus with a haploinsufficiency of SLC6A15, who
documents a mood disorder with a poor response to conventional antidepressants but
satisfactorily modulated with tryptophan supplements. Our aim is not only to describe a case
report, but also to review the evidence of nutritional supplements in depression and evaluate the
therapeutical response of our patient to those supplements, using a psychometric tool, clinical
interview and behavioural-biological variables, before and after withdrawing the supplementation.
We concluded that the clinical significance of this copy number variation is pathogenical and that
supplementation with tryptophan led to the relief of the depressive symptomatology of our
patient, offering a new possible way to therapeutically manage patients with this microdelation
syndrome.
