Aplicación de la nueva tecnología de ecocardiografía portátil en la docencia médica universitaria

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN La implementación del POCUS (Point-Of-Care Ultrasound) como extensión de la exploración física en la práctica clínica habitual hace pensar en la necesidad de iniciar su entrenamiento durante la formación universitaria. OBJETIVO Evaluar la utilidad del POCUS en la docencia médica. MATERIAL Y MÉTODOS Se compararon las imágenes de ecocardiografía 2D obtenidas mediante el empleo de un dispositivo de ecografía de bolsillo por un estudiante de medicina y un operador de nivel superior (II). Se comprobó el grado de acuerdo haciendo uso del software Stata 16. RESULTADOS Se realizaron 39 estudios sobre pacientes hospitalizados. La concordancia fue buena en la estimación de la FEVI (kappa= 0.67; IC95% 0.49-0.85), la valoración del ventrículo derecho (kappa= 0.65; IC95% 0.34-0.96), y la evaluación de la vena cava inferior (kappa= 1.00). La peor concordancia fue para la estimación del diámetro aórtico (kappa= 0.54; IC95% 0.09-0.98) y auricular izquierdo (kappa=0.54; IC95% 0.27-0.80). No hubo diferencias significativas en la detección de derrame pericárdico (kappa= 0.37; IC95% 0.19-0.93). CONCLUSIONES Con la tecnología actual de ecografía de bolsillo, un operador no experto con una formación breve es capaz de detectar patológicas básicas del corazón.

ABSTRACT : BACKGROUND The implementation of POCUS (Point-Of-Care Ultrasound) as an extension of physical examination in clinical practice suggests the convenience of initiating its training during university education. TARGET The evaluation of the use of POCUS in medical students training. MATERIAL AND METHODS Using a pocket-size transducer, a sixth-year medical student and a superior level operator (II) acquired images of 2D echocardiography. Subsequently, the level of agreement was tested between observers by a statistical analysis for categorical variables, using Stata 16 software. RESULTS A total of 39 studies were performed. The agreement between the superior level operator and the student was good in the estimation of LVEF (kappa= 0.67; CI95% 0.49 to 0.85), level of dilatation of right ventricle (kappa= 0.65; CI95% 0.34 to 0.96), and inferior vena cava (kappa= 1,00). The results with the worst agreement occurred in the estimation of aortic diameter (kappa= 0.54; CI95% 0.09 to 0.98) and left atrium (kappa= 0.54; CI95% 0.27 to 0.80). The results were not statistically significant for the detection of pericardial effusion (kappa= 0.37; CI95% - 0.19 a 0.93). CONCLUSIONS With the current pocket-size echocardiography technology, a non-expert operator with a brief period of training is capable of detecting basic heart disruptions.