Terapia alternativa para la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con ansiedad y/o depresión

Abstract

RESUMEN: El conocimiento más a fondo de la fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), permite contemplar la existencia de factores de riesgo que hasta ahora no habían sido considerados como tal, como son la ansiedad y la depresión. El control óptimo de los síntomas de ansiedad y/o depresión podría ser una alternativa al uso crónico de los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Objetivo principal: Analizar la efectividad del control óptimo de síntomas de ansiedad y depresión, sobre la retirada de IBP en pacientes con ERGE, que previamente no habían sido diagnósticos ni tratados de ansiedad y/o depresión. Metodología: Con el fin de lograr los objetivos y contenido expuestos, se propone la realización de un ensayo clínico, multicéntrico de un solo brazo. Se captarán 50 pacientes diagnosticados de ERGE en tratamiento con IBP de al menos 3 meses o con sintomatología compatible, a través del cuestionario Gastrointestinal Short Form Questionnaire (GSFQ), que acudan a las consultas de atención primaria (AP) de cuatro Centros de Salud, escogidos al azar, del Área Sanitaria I de Salud de Santander. Se evaluará, su estado de ansiedad mediante el test de Autoevaluación de Beck y depresión mediante el Test de Autoevaluación de Zung. Los pacientes que den positivo en ansiedad y/o depresión y se decida tratamiento, serán incluidos en el estudio. Tras tres meses tratados con IBP contra la ERGE y el tratamiento considerado por el facultativo contra la ansiedad y/o depresión, se reevaluará al paciente facilitándole nuevamente los cuestionarios y, si la sintomatología de ERGE está controlada, se retirarán los IBP, manteniendo otros tres meses el tratamiento contra la ansiedad y/o depresión. A los seis meses de la consulta basal se realizará una nueva evaluación del control de síntomas. Posteriormente se analizarán los datos obtenidos tomando como variable resultado la puntuación obtenida en el cuestionario GSFQ.

ABSTRACT: The more in-depth knowledge of the pathophysiology of gastroesophageal reflux disease (GERD) allows us to contemplate the existence of risk factors that until now hadn’t been considered as such, such as anxiety and depression. Optimal control of symptoms of anxiety and/or depression could be an alternative to chronic use of proton pump inhibitors (PPIs). Main objective: To analyze the effectiveness of optimal control of symptoms of anxiety and depression, on the withdrawal of PPIs in patients with GERD, who had not previously been diagnosed or treated for anxiety and /or depression. Methodology: In order to achieve the objectives and content outlined above, it is proposed to conduct a single-arm, multicenter clinical trial. 50 patients diagnosed with GERD will be captured in treatment with PPIs of at least 3 months or with compatible symptomatology, through the questionnaire Gastrointestinal Short Form Questionnaire (GSFQ) who attend the primary care (PA) consultations of four Health Centers, chosen at random, of the Health Area I of Santander and their state of anxiety. Will be evaluated through the Beck Self-Assessment test and depression through the Zung SelfAssessment Test. Patients who test positive for anxiety and/or depression and treatment is decided will be included in the study. After three months treated against GERD and anxiety and/or depression, the PPIs will be removed and the symptomatology will be reassessed, again facilitating the questionnaires. Three months after the withdrawal of PPIs again, the clinical improvement of GERD and anxiety and/or depression will be evaluated.