Apósitos y biomateriales para heridas a partir de colágeno marino: una revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El colágeno es la proteína más estudiada con una gran variedad de aplicaciones, especialmente en las industrias farmacéuticas, biomédicas, nutracéuticas y cosméticas, debido a sus principales características como su biocompatibilidad, biodegradabilidad, fácil disponibilidad, débil inmunogenicidad y gran versatilidad. Los productos de colágeno son diversos, sin embargo, el brote de algunas enfermedades entre los mamíferos terrestres supone una amenaza para su uso. Por ello, se inicia la búsqueda de una fuente alternativa a los colágenos convencionales que no sea transmisora de posibles problemas de los mamíferos, como es el colágeno marino. La presente revisión se centra en las aplicaciones del colágeno marino en la cicatrización de heridas, con un papel especial en la fabricación de andamios biológicos y biomateriales para tejidos y medicina regenerativa. En la primera sección se describe el proceso de cicatrización. La segunda sección define los andamios de biomateriales en la biomedicina. Posteriormente, las características, el aislamiento y las propiedades físicas y bioquímicas del colágeno marino, incluyendo los péptidos derivados del colágeno marino, las actividades biológicas y sus posibles aplicaciones. Por último, se discuten en detalle las últimas aplicaciones de los biomateriales basados en el colágeno marino y su aplicabilidad en el tratamiento de heridas. METODOLOGÍA: La presente revisión sistemática analiza todos los reportes sobre los biomateriales derivados del colágeno marino para demostrar su potencial terapéutico en el tratamiento de heridas cutáneas; así como evidencia la posibilidad de fabricar material de apósito para heridas a partir del colágeno marino. Para este estudio se llevaron a cabo dos fases: FASE 1: En esta etapa se realizó la búsqueda de los artículos científicos publicados en los últimos 10 años de cada base de datos (MEDLINE, Web of Science, Scopus) hasta mayo del año 2021. Además, se llevó a cabo una búsqueda inversa. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS Statistics versión 22 de IBM. FASE 2: Los artículos identificados en la revisión fueron agrupados y analizados según el ámbito temático aplicación de apósitos derivados del colágeno marino para la cicatrización de heridas en estudios clínicos y estudios experimentales sobre su utilidad). RESULTADOS: La revisión sistemática ha permitido identificar un total de 873 registros que, tras un proceso de cribado de acuerdo con los criterios de inclusión y la eliminación de trabajos duplicados, de trabajos con problemas metodológicos y de trabajos sin acceso libre se redujeron a 93 artículos, de ellos, 38 tratan sobre la aplicación de apósitos derivados del colágeno marino para la cicatrización de heridas y 55 corresponden a su utilidad. El diseño y ejecución de la investigación se ha realizado de acuerdo con los criterios metodológicos especificados (AMSTAR) que pretenden garantizar la calidad y veracidad de la información recogida, facilitando su replicación en un futuro. Con el apoyo de la declaración PRISMA y la herramienta CASPe se consiguió una estructuración clara y organizada para su interpretación. CONCLUSIÓN: Con esta revisión sistemática, he cumplido con los objetivos iniciales planteados. Revelan los efectos de los distintos tipos de colágeno marino de diversas especies sobre la cicatrización en modelos experimentales de heridas cutáneas. Se han reconocido las aplicaciones del colágeno marino como apósitos de heridas, pero se deben investigar muchas más en un futuro próximo.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Collagen is the most studied protein with a wide variety of applications, especially in pharmaceutical, biomedical, nutraceutical and cosmetic industries, due to its main characteristics such us: biocompatibility, biodegradability, easy availability, weak immunogenicity and great versatility. Collagen products are diverse, however, the outbreak of some diseases among terrestrial mammals poses a threat to their use. Therefore, the search for an alternative source to conventional collagens that does not transmit potential mammalian problems, such as marine collagen, is initiated. This review focuses on the applications of marine collagen in wound healing, with a special role in the manufacture of biological scaffolds and biomaterials for tissue and regenerative medicine. The first section describes the wound healing process. The second section defines biomaterial scaffolds in biomedicine. This is followed by the characteristics, isolation, physical and biochemical properties of marine collagen, including marine collagen-derived peptides, biological activities and potential applications. Finally, the latest applications of marine collagenbased biomaterials are discussed in detail. METHODOLOGY: The present systematic review analyses all reports on marine collagenderived biomaterials to demonstrate their therapeutic potential in the treatment of cutaneous wounds; as well as evidence for the possibility of manufacturing wound dressing material from marine collagen. Two phases were carried out for this study: PHASE I: In this phase, a search of scientific articles published in the last 10 years in each database (MEDLINE, Web of Science, Scopus) up to May 2021 was carried out. In addition, a reverse search was carried out. Data analysis was performed with IBM SPSS Statistics version 22. PHASE II: The articles identified in the review were grouped and analysed according to subject area (application of marine collagen-derived wound dressings for wound healing in clinical studies and experimental studies on their usefulness). RESULTS: The systematic review identified a total of 873 records which, after a screening process according to the inclusion criteria and the elimination of duplicate papers, with methodological problems and papers without open access, were reduced to 93 articles, of wich 38 dealt with the application of marine collagen-derived dressings for wound healing and 55 with their usefulness. The design and execution of the research has been carried out in accordance with the specified methodological criterio (AMSTAR) that aim to guarantee the quality and veracity of the information collected, facilitating its replication in the future. With the support of the PRISMA statement and the CASPe tool, a clear and organised structure for interpretation was achieved. CONCLUSION: With this systematic review, i`ve met initial objectives. They reveal the effects of diffrent types of marine collagen from various species on healing in experimental models of skin wounds. The applications of marine collagen as wound dressings have been recognised, but much more researh is needed in near future.