Eficacia de la compresión ligera de inicio en úlceras venosas para mejorar la adherencia al tratamiento

Abstract

RESUMEN: Introducción Las úlceras de etiología venosa suponen un importante problema sociosanitario, que consume una importante cantidad de recursos, susceptible de agravarse debido al progresivo envejecimiento de la población. Existe consenso en considerar la terapia compresiva como el gold standard en el tratamiento. Pese a ello, un alto porcentaje de casos no son tratados con compresión. El insuficiente uso de la terapia compresiva es un fenómeno multicausal, con implicaciones de los sistemas de salud, de los profesionales sanitarios y de los propios pacientes, siendo la adherencia al tratamiento, objeto de estudio del presente trabajo, el principal obstáculo atribuible a estos últimos. Objetivos Este estudio, trata de comprobar si el inicio del tratamiento con compresión ligera en vez de fuerte mejora la adherencia a la terapia compresiva en pacientes con úlceras venosas. Secundariamente, pretende determinar la influencia que ejerce esta intervención sobre la cicatrización de este tipo de heridas. Metodología Estudio con propósito explicativo, de diseño experimental mediante ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con cegamiento del evaluador y muestreo por conveniencia. Se reclutarán 236 sujetos (118 por grupo) con úlceras hipertensivas venosas en los centros de atención primaria del área metropolitana de Alicante. Se realizará un seguimiento de 12 semanas, consistiendo la intervención en la aplicación de terapia compresiva multicomponente ligera durante las 3 primeras semanas para luego progresar a fuerte en los 9 restantes. En contraste, el control se realizará aplicando terapia compresiva multicomponente fuerte desde el inicio durante las 12 semanas.

ABSTRACT: Introduction Ulcers of venous aetiology are an important social and health problem, which consumes a significant amount of resources, susceptible to worsening due to the progressive aging of the population. There is consensus in considering compression therapy as the gold standard in treatment. Despite this, a high percentage of cases are not treated with compression. The insufficient use of compression therapy is a multicausal phenomenon, with implications for health systems, health professionals and the patients themselves, with adherence to treatment, the object of study of this work, being the main obstacle attributable to the latter. Objective This study tries to verify whether the initiation of treatment with light compression instead of strong improves adherence to compression therapy in patients with venous ulcers. Secondly, it aims to determine the influence that this intervention exerts on the healing of this type of wounds. Methodology Explanatory purpose study, experimental design using multicenter randomized clinical trial with evaluator blinding and convenience sampling. 236 subjects (118 per group) with venous ulcers will be recruited from primary care centers in the metropolitan area of Alicante. A 12-week follow-up will be carried out, the intervention consisting of the application of light multicomponent compression therapy during the first 3 weeks and then progressing to strong in the remaining 9. In contrast, the control will be carried out by applying strong multicomponent compression therapy from the beginning during the 12 weeks.