Efectos de los cuidados paliativos tempranos en adultos con enfermedades crónicas: una revisión sistemática

Abstract

Antecedentes. La prevalencia de las enfermedades crónicas ha aumentado debido a los avances científicos y el envejecimiento poblacional. La progresión de estas patologías afecta a la calidad de vida de las personas, requiriendo cuidados paliativos. Objetivo. El propósito es evaluar el efecto de la integración temprana de los cuidados paliativos en pacientes adultos con enfermedades crónicas. Métodos. Se ha realizado una revisión sistemática. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en enero de 2021 en las siguientes bases de datos: Scopus, PubMed-Medline, Dialnet, Cochrane y Web of Science. Un único revisor evaluó la calidad metodológica de los estudios. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas desde 2011. Resultados. Un total de 268 artículos fueron revisados, incluyéndose 21 en la síntesis cualitativa. Se evalúan los efectos sobre la calidad de vida, la carga sintomática, el estado de ánimo, la supervivencia, la satisfacción, el cuidador principal, el uso de recursos y los cuidados al final de la vida. Conclusión. Los cuidados paliativos tempranos mejoran la calidad de vida, los síntomas físicos, la satisfacción y la planificación anticipada en comparación con la atención estándar. No se encontraron evidencias para el resto de los efectos evaluados. Los estudios en pacientes no-oncológicos son escasos.

Background. Chronic disease’s prevalence is getting bigger due to scientific progress and population ageing. The progression of this pathologies affects people’s quality of life, requiring palliative care. Aim. The purpose is to evaluate the effect that early integration of palliative care has in chronically ill adult patients. Methods. A systematic review was conducted. The literature research took place in January 2021 in the following databases: Scopus, PubMed-Medline, Dialnet, Cochrane and Web of Science. A single reviewer assessed the methodological quality of the studies. Randomized clinical trials and systematic reviews were included since 2011. Results. A total of 268 articles were reviewed, including 21 in the qualitative synthesis. Effects on quality of life, symptom burden, mood, survival, satisfaction, primary caregiver, resource use and end-of-life care are assessed. Conclusion. Early palliative care improves quality of life, physical symptoms, satisfaction and advanced care planning compared to standard attention. No evidence was found for the other effects assessed. Studies in non-oncology patients are limited.