Revisión bibliográfica: seguridad del paciente y prácticas seguras en las unidades psiquiátricas de hospitalización de agudos

Abstract

RESUMEN: La seguridad del paciente (SP) influye directamente en la calidad de la atención sanitaria prestada. En el ámbito de la Salud Mental (SM) y especialmente en las Unidades de Hospitalización de Agudos (UHA), existen numerosos riesgos potenciales que derivan de la propia vulnerabilidad de los usuarios ingresados, como el riesgo de suicidio o de violencia, y de las intervenciones asistenciales relacionadas, entre otros, con la medicación o la aplicación de la contención mecánica. Estos riesgos pueden originar incidentes o eventos adversos (EA), comprometiendo la seguridad de los pacientes. Por ello, para reducirlos o prevenirlos, se deben considerar diversas estrategias, como la valoración de los factores contribuyentes, la utilización de sistemas de notificación o la implementación de prácticas seguras, en donde Enfermería ocupa una posición determinante. Además, es necesario atender a la estructura física y a la relación terapéutica para conseguir un entorno humanizado y seguro, de forma que se están empezando a implementar nuevos modelos asistenciales, como el Modelo Safewards, cuyo fin es promover la seguridad en la atención sanitaria. Sin embargo, la SP en la hospitalización psiquiátrica está poco investigada, lo que supone una menor notificación de los incidentes y EA relacionados con los riesgos presentes en estas unidades.

ABSTRACT: Patient safety (PS) is an important quality indicator in healthcare. In the field of Mental Health (MH), especially in the Acute Hospitalization Wards (AHW), there are more potential risks that derive from the own vulnerability of the inpatients, such as the suicide or violence’s risk and the interventions care carried out related to medication or the application of mechanical restraint, among others. Together, they can cause adverse events (AE) and, therefore, endanger the SP. Thus, various strategies must be taken into account, such as the assessment of contributing factors by nursing staff or the use of notification systems or the implementation of safe practices, where nursing occupies a decisive position. In addition, it’s necessary to take into account the physical structure and the therapeutic relationship to achieve a humanized and safe environment, so that new care models are beginning to be implemented, such as the Safewards Model, whose purpose is to promote safety in health care. However, PS in psychiatric hospitalization is poorly investigated, which means less notification of incidents and AE that have occurred and are related to the risks present in such wards