Inversiones térmicas, calidad del aire e ingresos hospitalarios por asma en la Comunidad de Madrid. Periodo 2009-2015

Abstract

RESUMEN Este estudio investiga la relación entre las inversiones térmicas persistentes y los ingresos hospitalarios por asma en la Comunidad de Madrid entre 2009 y 2015. Para ello, se ha combinado información procedente de diversas fuentes. La de carácter meteorológico, obtenida de los observatorios de Navacerrada y Barajas incluía temperatura, humedad relativa, velocidad del viento y número de horas de luz solar. Los datos sobre contaminantes ambientales, incluyendo NO2, SO2, O3 y partículas (PM10 y PM2.5), se obtuvieron del Ayuntamiento de Madrid. Los datos sobre los ingresos hospitalarios se extrajeron del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), correspondientes al código identificativo 493 (asma) de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9), desagregada por sexo y grupos de edad. Se definió como inversión térmica persistente una racha de al menos 3 días consecutivos, en la que el gradiente vertical de la temperatura mínima fue superior a 0ºC. Los resultados muestran que hubo 25.024 ingresos hospitalarios por asma entre 2009 y 2015, siguiendo un patrón estacional, siendo más frecuentes durante el primer, segundo y cuarto trimestre. El grupo de edad más afectado fueron las mujeres de ≥ 65 años. Por su parte, durante el mismo periodo se registraron 17 episodios de inversión térmica persistente, acumulando un total de 108 días, concentrados en el primer y el cuarto trimestre. Las inversiones térmicas son, por tanto, un fenómeno frecuente en este entorno geográfico debido a una orografía favorable y al predominio de situaciones atmosféricas de gran estabilidad. Las condiciones atmosféricas que acompañan a las inversiones favorecen la acumulación de contaminantes, ya que las concentraciones medias diarias de SO2, NO2, PM10 y PM2.5 fueron mayores durante los días de inversión térmica persistentes, no así el O3. Estos contaminantes, a su vez, agravan los síntomas del asma, ya que se constató que las inversiones térmicas invernales persistentes se asociaron con mayores tasas de ingresos hospitalarios por asma en el grupo de ≥ 65 años. Como el efecto de los contaminantes puede retrasarse varios días, aumentando un día más la duración de la inversión persistente, se encontró una asociación significativa con los ingresos hospitalarios totales por asma.

ABSTRACT This study investigates the relationship between persistent temperature inversions and hospital admissions for asthma in the Autonomous Community of Madrid between 2009 and 2015. For such purpose, several databases were gathered. Meteorological information obtained from observatories of Navacerrada and Barajas Airport included temperature, humidity, wind speed and number of hours on sunlight. Data on outdoor pollutants including NO2, SO2, O3 and particles (PM10 and PM2.5) were obtained from Madrid City Council. Data on hospital admissions were extracted from the Minimum Basic Data Set (MBDS), corresponding to 493 id code (asthma) in the International Classification of Diseases (ICD-9), disaggregated by gender and age. A persistent temperature inversion was defined when the vertical temperature gradient was greater than 0ºC during at least 3 consecutive days. Our results show that there were 25,024 hospital admissions for asthma from 2009 to 2015, following a seasonal pattern and being more frequent during the first, second and fourth quarter of the year. The most affected age group were women aged ≥ 65 years. During the same period, there were 17 episodes of persistent temperature inversions lasting 108 days, most of them during the first and fourth quarters of the year. Thus, persistent inversions are a frequent weather phenomenon in this geographical setting due to a favorable topography and predominance of atmospheric stability. The atmospheric conditions that accompany inversions lead to an accumulation of pollutants, since average daily concentrations of SO2, NO2, PM10 and PM2.5 (bur not O3) were higher during days of persistent temperature inversions. Those higher-than-normal pollutant concentrations aggravate symptoms in asthmatic patients. Persistent temperature winter inversions were associated with increased rates of hospital admissions for asthma in the age group ≥ 65 years. As the effect of pollutants may be delayed several days, increasing one more day the duration of the inversion, a significative association with total hospital admissions for asthma was found.