Medicina respiratoria 2019, 12 (1): 7-18
Trastornos afectivos
Ansiedad
Depresión
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Adherencia terapéutica
La prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad es significativamente
más elevada entre los pacientes con EPOC
que en la población general, generando en estos altos niveles
de incapacidad y de afectación del funcionamiento. La presencia
de estas alteraciones afectivas se ve asociada a un
peor curso evolutivo de la EPOC, expresado por ejemplo en
una mayor gravedad clínica de la EPOC, una tendencia a presentar
exacerbaciones, recaídas y reingresos, e incluso una
mayor mortalidad. Otro aspecto a reseñar es el hecho de que
la comorbilidad entre ambos factores afecta de manera significativa
la adherencia al tratamiento y de manera especial la
calidad de vida de los pacientes con EPOC. Finalmente es de
destacar que el manejo de pacientes con dicha comorbilidad
debe realizarse a través de un modelo integrado de cuidados,
en el que participen de manera coordinada los sanitarios de
las unidades de EPOC y los especialistas de psiquiatría y de
salud mental. En él a su vez se ha de adoptar un esquema
escalonado de cuidados que incluya intervenciones farmacológicas
y psicológicas cuya intensidad y grado de especialización
se deberá ajustar a la severidad clínica
