Determinación de los valores de paratohormona intraoperatoria y calcemia postiroidectomía, como predictores de riesgo de hipocalcemia

Abstract

RESUMEN: La hipocalcemia es la complicación mas frecuente tras la tiroidectomía total. Encontrar parámetros de laboratorio que ayuden a predecir esta complicación puede mejorar la asistencia , prevenir riesgos y evitar tratamientos innecesarios. El objetivo de esta tesis es encontrar un algoritmo de predicción de riesgo de hipocalcemia empleando las determinaciones de paratohormona rápida (PTHr) y de calcio postoperatorio. Con ello se establece un protocolo de cirugía en régimen de 24 horas de ingreso. Además, se valora el ahorro que conlleva aplicar este protocolo. Para crear dicho algoritmo se emplean el descenso de PTHr basal-postiroidectomía y la calcemia a las 24h. La combinación con mayor sensibilidad es un descenso del 60% y/o calcemia <7,4mg/dl . Se utiliza en una serie consecutiva de pacientes, los que cumplan los criterios de riesgo según dicho algoritmo para iniciar tratamiento con calcio lo harán en el mismo día operatorio y así podrán irse al día siguiente.