Desarrollo y validación de un instrumento para el diagnóstico diferencial de ulceras de etiología vascular en extremidad inferior

Abstract

RESUMEN: A nivel internacional, las úlceras vasculares en extremidad inferior representan un importante Problema de salud, a nivel psicológico, socioeconómico y sanitario en la población, por su alta prevalencia e incidencia. Siendo un reto clínico cada vez mayor para los profesionales de la salud establecer de forma correcta el diagnostico etiológico inicial, porque con los avances en investigación hasta el momento, no se cuenta con una herramienta válida y fiable de valoración especifica que permita realizar el diagnóstico diferencial en úlceras vasculares de etiología venosa e isquémica en extremidad inferior. JUSTIFICACION: Objetivo general: Desarrollar y validar un instrumento para el diagnóstico diferencial de ulceras de etiología vascular en extremidad inferior. Metodología: El estudio se llevara a cabo en 4 fases: Fase 0: Revisión sistemática de las guías clínicas y artículos publicados en la literatura científica, en las principales bases de datos que contengan fuentes de evidencia en salud (PubMed- Medline, Scopus, Cuiden, CINAHL, LILACS).Se realizará una evaluación de la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación utilizando la herramienta GRADE. Fase 1: Validación por juicio de expertos por medio del método DELPHI. Fase 2: Prueba piloto pre en un único momento, con un grupo de 5 enfermeras y dos médicos seleccionados con aceptación voluntaria, especialistas en manejo de pacientes con úlceras vasculares en extremidad inferior, para que evalúen mediante una encuesta on-line los ítems y categorías de la primera versión del instrumento. Si el resultado es mayor a 0,80, se considerará elevada la validez de contenido al conjunto de ítems, lo que nos conlleva a tener la versión definitiva del instrumento. Fase 3: Prueba piloto Post, se realizará la aplicación del instrumento a un grupo de sujetos seleccionados de acuerdo al cumplimiento de los criterios determinados, se realizará un muestreo no probabilístico con una técnica por conveniencia o consecutiva para la selección de los individuos. Fase 4: Validación de las propiedades métricas del instrumento diseñado: Fiabilidad, Validez, Sensibilidad al cambio y Factibilidad. Plan de trabajo: Este proyecto está diseñado para su elaboración en 22 meses.

ABSTRACT: Internationally, vascular ulcers in the lower extremity represent an important health problem, psychologically, socioeconomic and health in the population, because of their high prevalence and incidence. Being a growing clinical challenge for health professionals to correctly establish the initial etiological diagnosis, because with advances in research so far, there is no valid and reliable, specific assessment tool that allows differential diagnosis to be made in vascular ulcers of venous and ischemic etiology in the lower extremity. JUSTIFICATION: General objective: To develop and validate an instrument for the differential diagnosis of vascular etiology ulcers in the lower extremity. Methodology: The study will be carried out in 4 phases: Phase 0: Systematic review of clinical guides and articles published in the scientific literature, in the main databases containing sources of evidence in health (PubMed- Medline, Scopus, Cuiden, CINAHL, LILACS). An assessment of the quality of the evidence and the strength of the recommendation will be carried out using the GRADE tool. Phase 1: Validation by expert judgement using the DELPHI method. Phase 2: Pre-pilot test at a single time, with a group of 5 nurses and two doctors selected with voluntary acceptance, specialists in the management of patients with vascular ulcers in the lower extremity, to evaluate through an online survey the items and categories of the first version of the instrument. If the result is greater than 0.80, the validity of content to the set of items will be considered high, which leads us to have the final version of the instrument. Phase 3: Post pilot test, the application of the instrument to a group of selected subjects will be carried out according to the fulfillment of the determined criteria, non-probabilistic sampling will be carried out with a technique for convenience or consecutive for the selection of individuals. Phase 4: Validation of the metric properties of the designed instrument: Reliability, Validity, Change Sensitivity and Feasibility. Work plan: This project is designed for its development in 22 months.